Перейти к контенту
chervonez.ru

chervonez.ru

Медицинский портал

Прошла тошнота после аборта

Рубрика: АбортаАвтор:

В 2020 году в журнале Social Science & Medicine опубликовали исследование, в котором учёные изучили эмоциональное состояние женщин, сделавших аборт по собственному желанию, а не по медицинским показаниям. Всего в нём приняли участие 667 женщин. 95% участниц отметили, что не жалеют о сделанном аборте даже спустя пять лет после процедуры.

Пять женщин от 23 до 58 лет решились анонимно рассказать свою историю и объяснить, почему они не жалеют о том, что когда-то решили прервать беременность.

Анастасия, 23 года

Мне было 20 лет, когда я сделала аборт. Доверилась своему мужчине, разрешила ему заняться сексом без презерватива. Сейчас понимаю, что зря позволила, но понадеялась, что он сможет всё сделать правильно.


Я прервала беременность/ аборты

Через несколько дней мы поссорились и расстались. Ещё через пару недель я стала чувствовать тошноту, головокружение, всё тело было как будто ватным. В панике я обратилась к подруге, мы сделали тест на беременность и… вот они, две полоски.

Подруга меня поддержала, тем более она сама прошла через это.

В государственную больницу я обращаться побоялась, решила, что если и делать аборт, то только в частной клинике. Врач меня не отговаривала, только подробно рассказала о рисках и возможных последствиях для организма. Срок позволял сделать медикаментозный аборт, но из-за проблем со здоровьем он оказался противопоказан, поэтому сделали вакуум.

Похожие темы:
Можно ли корове сделать аборт
Самая сильная аборт трава
Можно ли корове сделать аборт

В первые недели после аборта я чувствовала невероятное облегчение. Зато через полгода меня как будто накрыла депрессия. Стали мучить сомнения: а правильно ли я сделала, а может, это всё было ошибкой и стоило оставить ребёнка? Сейчас сомнений нет — я не смогла бы стать хорошей матерью в 20 лет, не имея ничего за душой.

Я не скрываю того факта, что сделала аборт, и не стыжусь, но и не рассказываю всем подряд. Из родственников знает только бабушка, она меня поддержала. Маме не говорила — она будет волноваться, так зачем её тревожить? Сейчас мы с будущим мужем планируем детей и готовы стать родителями. Считаю, что ребёнок должен быть желанным, а мать с отцом должны быть готовы обеспечить его.

Анна, 30 лет

Я забеременела в 21 год. Встречалась с парнем, думала, что у нас серьёзные отношения. Как оказалось, он так не считал.


Умерла при аборте - кто же виноват?

Я забеременела во время месячных, так что «безопасных» дней не бывает, даже если цикл у вас регулярный. У меня не было никаких настораживающих симптомов — ни тошноты, ни изменений в весе, поэтому тест я сделала только через две недели после задержки.

Первая реакция — паника. Что делать, к кому обратиться за помощью? С родителями доверительных отношений не было, парень на мой звонок не отреагировал никак, а потом и вовсе перестал отвечать. Единственные люди, которые меня поддержали, — подруги и пара коллег, плюс мама одной из подруг, работающая врачом. Она сказала, чтобы я не портила себе жизнь нежеланным ребёнком.

Мне понадобилось три дня, чтобы принять окончательное решение — аборт. От частной клиники пришлось отказаться: процедура стоила почти в два раза больше, чем я тогда зарабатывала, поэтому я обратилась в студенческую поликлинику. Кстати, гинекологиня меня почти не отговаривала, на УЗИ попытались припугнуть последствиями аборта, но я твёрдо решила не отступать.

Про сам процесс сказать почти нечего. Мне дали таблетку, было кроваво и больно. После аборта я наблюдалась уже у другого врача, и вот тут начался кошмар. Такого отвращения в свой адрес я ещё никогда не видела! Гинекологиня дала мне понять, что я тварь, шлюха и нормального отношения ко мне быть не может.

А ещё через неделю обо всём узнала моя мать… Она устроила скандал, орала, плакала, оскорбляла меня. Так продолжалось почти месяц, я начала всерьёз думать о суициде. Спасибо подругам, которые решили поговорить с мамой и вразумить её.


Ребенок выжил после аборта

Моему ребёнку сейчас могло бы быть восемь лет. Жалею ли я? Нет, я счастлива, что всё позади и мне хватило сил это пережить.

Валерия, 24 года

Первый аборт я сделала в 2018 году, и это решение далось мне легко — я не стояла перед мучительным выбором и не чувствовала себя виноватой. Я была влюблена в мужчину старше меня, мы занимались сексом, и только в тот момент, когда он кончил, я заметила, что он не использовал презерватив.

Первые признаки беременности я почувствовала через пару недель — меня стало тошнить в такси. Я вышла из машины, купила тест на беременность и сделала его в ближайшем «Бургер Кинге». Он оказался положительным.

Похожие темы:
После аборта нет выделений форум
Можно ли корове сделать аборт
Можно ли корове сделать аборт

Позвонила своему мужчине, мы встретились тем же вечером, поговорили, посмотрели, сколько будет стоить аборт, а подруга посоветовала частную клинику. Он дал деньги, и на следующий же день мы с подругой, которая всё это время меня поддерживала и помогала, пошли к гинекологу. Обследование, таблетка — и вопрос решён.

Второй аборт я сделала через полгода. Я уже встречалась с другим парнем, мы всегда предохранялись с помощью презервативов, несмотря на то, что я пила оральные контрацептивы. Однажды под рукой презерватива не оказалось, но я была спокойна — ведь я на ОК, что может произойти? Произошло — знакомые симптомы, положительный тест.

Я решила ничего не говорить своему парню —  не хотела его расстраивать, потому что к абортам он относился не очень хорошо. Собрала последние деньги, сделала аборт, а на следующий день пошла на работу. Если в первый раз я не работала и могла восстановиться дома, то теперь это был просто ад! Ощущения после таблетки не из приятных — жуткая боль, ты можешь только лежать и стонать, даже спать невозможно, а тут надо целый день отработать.


Необратимые последствия аборта. Изменения в организме после аборта.

Через несколько недель я всё-таки набралась смелости и рассказала об аборте молодому человеку. Он обнял, успокоил, сказал, что жалеет, что в трудную минуту его не было рядом и он не смог меня поддержать. Сейчас мы вместе, пережили эту ситуацию и живём дальше. Для себя я вынесла очень важный урок — ни один из методов контрацепции не даёт защиты на 100%, а презервативами нельзя пренебрегать, даже если ты на ОК. За своим здоровьем надо следить, больше абортов я делать не хочу — это слишком неприятная, болезненная процедура.

Елена, 58 лет

Я сделала аборт больше 20 лет назад. У меня тогда уже было двое детей, второй совсем маленький ещё. Забеременеть — что первым, что вторым ребёнком — было непросто, они были любимыми и долгожданными, но третьего мы бы точно не потянули.

Решение об аборте приняли совместно с мужем. Мне было почти 40 лет, здоровье не то, с тремя детьми было бы тяжело физически, морально и материально, да и впечатления после первых двух беременностей и родов были, мягко говоря, неприятные — спасибо женским консультациям и роддомам. До сих пор вспоминаю, как надо мной хихикали медсёстры, когда я в 34 года пришла вставать на учёт со вторым ребёнком, видите ли, возраст уже не тот.

Сейчас мои дети уже взрослые, у них свои семьи. Я никогда не скрывала, что сделала аборт — мы обсуждали это и с сыновьями, и с невестками. Не считаю это запретной темой. В жизни бывают разные обстоятельства, когда ты оказываешься перед выбором, и никто не имеет права тебя за этот выбор осуждать.

Саша, 27 лет

Я сделала медикаментозный аборт в 20 лет и ни разу не пожалела об этом. На тот момент я встречалась с парнем около двух месяцев, он был в длительной командировке в моём городе. Мы предохранялись с помощью прерванного полового акта, я доверяла ему, ведь он был старше.


Последствия медицинского аборта – Роза Филиппова

Когда я забеременела, он заявил, что мы поженимся, он возьмёт ипотеку, а чтобы её погасить, будет продолжать ездить по вахтам. Сначала я обрадовалась, но потом задумалась, а каково мне будет так жить? Фактически одна, с младенцем на руках, в чужом городе, без друзей, стабильной работы, образования, зато с деспотичной свекровью рядом.

Через день я подошла к нему и сказала, что хочу сделать аборт. После нескольких дней уговоров он всё-таки дал деньги, я поехала в частную клинику в столицу региона, где мне дали две таблетки для прерывания беременности. До сих пор мутит от этих воспоминаний! Это было очень больно, препарат вызывает спазмы всех мышц, но это был правильный выбор.

С этим мужчиной мы прожили вместе ещё два года, и это были самые ужасные, абьюзивные отношения в моей жизни. Он оказался диким ревнивцем, следил за мной, запрещал заводить друзей, устраивал скандалы. Полгода назад я узнала, что он бьёт свою нынешнюю жену, с которой у них общий годовалый ребёнок. Я помогла ей съехать от него, поддерживала как могла, но она всё-таки вернулась обратно. 

Похожие темы:
Можно ли корове сделать аборт
Можно ли кормить грудью и делать медикаментозный аборт
Можно ли кормить грудью и делать медикаментозный аборт

Сейчас я замужем за чудесным мужчиной, путешествую, хожу по концертам, у меня много прекрасных друзей. Я по-настоящему счастлива и абсолютно не жалею, что с тем человеком и его семьёй меня не связывает общий ребёнок.

Всемирная организация здравоохранения заявляет, что аборты безопасны, если они проведены квалифицированным медицинским персоналом в соответствующих условиях.

Традиционные народные методы прерывания беременности, запрет на проведение безопасных абортов со стороны государства, высокая стоимость медицинских услуг, стигматизация женщин, отсрочка времени проведения аборта из-за ненужных анализов или необходимости получения разрешения со стороны третьего лица — всё это увеличивает риск осложнений после процедуры.


Как убивают в утробе: гинеколог в студии НТВ показала ужасы аборта

Некоторые гинекологи и психологи пугают женщин послеабортной депрессией. Однако у 70% женщин, принявших участие в уже упомянутом исследовании, негативные эмоции поначалу были связаны со страхом общественного осуждения и отсутствием поддержки, а не с фактом прерывания беременности.

Для оценки эффективности контрацепции существует индекс Перля — он показывает, сколько незапланированных зачатий случается у 100 женщин за 12 месяцев использования того или иного метода защиты. Для гормональных оральных контрацептивов индекс Перля — 0,1–0,9, для презервативов, по разным источникам, — 2–18. Ни один из способов контрацепции не даёт 100% защиты от нежелательной беременности.


Использованные источники: https://burninghut.ru/pyat-istorij-zhenshhin-kotorye-sdelali-abort-i-ne-zhaleyut-ob-etom/?utm_source=lifehacker.ru&utm_medium=referral&utm_campaign=teaser&utm_content=pyat-istorij-zhenshhin-kotorye-sdelali-abort-i-ne-zhaleyut-ob-etom

Как ни печально об этом говорить

Как ни печально об этом говорить, но в России искусственное прерывание беременности до сих пор является популярным методом «контрацепции» и по количеству производства данных операций наша страна стоит на первом месте в мире. Женщины, которые прибегают к подобной процедуре, часто не задумываются о последствиях после аборта, которые обязательно проявятся в ближайшем или отдаленном будущем. Ни одно искусственное прерывание беременности не проходит бесследно, а риск возникновения возможных осложнений после процедуры, к примеру, в тысячи раз выше, чем шанс погибнуть в авиакатастрофе.

Медицинский аборт и его последствия

Медицинским абортом называется искусственное прерывание беременности, произведенное в сроках до 22 недель. В случае прерывания беременности в первом триместре, то есть, до 12 недель — это ранний аборт. В случае более позднего прерывания (13 – 22 недели) аборт будет называться поздним. Удаление зародыша из матки в течение первых 12 недель в Российской Федерации выполняется по желанию женщины, тогда как аборт в поздних сроках осуществляется только по мед. показаниям (если беременность представляет угрозу жизни и здоровью женщины) и социальным (коих в настоящее время осталось всего 3 из ранее существовавших 13) и решение о его проведении принимается специальной комиссией. Существует несколько способов искусственного прерывания беременности: мини-аборт – когда эмбрион удаляется вакуум-отсосом в сроках до 21 дня задержки менструаций (примерно 5 недель); медикаментозный аборт – осуществляется посредством приема лекарственных препаратов – Мифегина (Мифепристона), который тормозит действие прогестерона и провоцирует отторжение плодного яйца, производится до 49 дня задержки менструаций (примерно 6 – 7 недель); хирургический аборт – выскабливание эмбриона из полости матки особым инструментом – кюреткой (по виду это ложка с острым краем и отверстием в центре) после предварительного искусственного расширения шеечного канала (производится до 12 недель).


Ребенок выжил после аборта!

Осложнения медицинского аборта подразделяются на ранние и поздние

Ранними считаются те, что появились в течение 10 – 30 дней после процедуры либо осложнения, возникшие в процессе аборта: перфорация или «прокол» матки; кровотечение в ходе операции; осложнения наркоза; длительное и/или массивное кровотечение после процедуры; воспаление тазовых органов, развитие сепсиса; разрыв шейки матки; гематометра; тромбофлебит и тромбоз; неудачная попытка аборта. К поздним осложнениям аборта, проявившимся через месяц и более, относятся: нарушение менструального цикла; хронические воспалительные процессы матки и придатков; спайки в малом тазу; внематочная беременность; плацентарный полип; синдром Ашермана или внутриматочные синехии; бесплодие (см. боровая матка при бесплодии); осложненное течение последующих беременностей и привычное невынашивание; возникновение анатомической истмико-цервикальной недостаточности, фоновых процессов шейки; эндометриоз; постабортный синдром; возрастание шансов возникновения резус-конфликта при следующей беременности; эндокринные нарушения.

Перфорация матки

Перфорацией или прободением матки называется ятрогенное осложнение, когда стенка матки в процессе совершения внутриматочных манипуляций хирургическим инструментом «прокалывается» насквозь. Это может быть перфорация зондом, расширителем, кюреткой или абортцангом (самая опасная). От подобного осложнения не застрахован ни один гинеколог, независимо от его опыта (в «анамнезе» любого врача, выполняющего аборты, хотя бы одна, но имеется перфорация), так как выскабливание полости матки производится вслепую. Перфорация может быть неосложненной, когда хирург чувствует, что инструмент «ушел» слишком глубоко, но внутренние органы живота не повреждены и осложненной, когда через перфорационное отверстие в цервикальный канал извлекаются петля кишечника, участок сальника, мочевик или другой орган. Данное осложнение сопровождается возникновением резких, очень интенсивных болей внизу живота во время манипуляции, возможно падение кровяного давления и потеря сознания. Перфорация требует немедленной лапаротомии или лапароскопии с ушиванием матки или ее удалением в тяжелых случаях и восстановлением целостности задетых и поврежденных органов живота.

Кровотечение в ходе аборта или после


Аборт методом вакуум-экскохлеации © Abortion by vacuum excretion

Во время гестации матка начинает увеличиваться в сосудах, следовательно, в ней разрастаются кровеносные сосуды, и улучшается кровоснабжение. При отделении эмбриона во время операции сосуды повреждаются, что ведет к возникновению кровотечения, как в процессе выскабливания, так и после операции. При повреждении крупных сосудов дело может закончиться удалением матки. Кровотечение часто возникает: на фоне миомы матки неправильного прикрепления плодного яйца после многочисленных родов. Также нередко кровотечение возникает и при медикаментозном аборте («слоновьи» дозы гормонов помимо выкидыша усиливают кровянистые выделения и нарушают сократительную активность матки) и требует хирургического гемостаза – выскабливания полости матки. Если кровянистые выделения продолжаются длительно (более 10 дней) или периодически возникают значительное кровотечение со сгустками, возможно, что в матке сохранились части плодного яйца либо неудаленные кусочки плаценты, что заканчивается необходимостью ее повторного выскабливания. Разрыв шейки матки В случае прерывании беременности хирургическим способом нередко повреждается шейка матки. Чтобы инструменты могли свободно пройти через цервикальный канал, его искусственно расширяют посредством введения специальных расширителей Гегара (последний номер расширителя, а, значит, его толщина соответствует сроку беременности). Надрывы, ссадины и разрывы шейки матки чаще присущи последствиям первого аборта, так как шеечный канал еще не проходил через процесс раскрытия в процессе родов. Иногда такие разрывы настолько значительны, что требуют ушивания шейки.

Похожие темы:
С одной стороны я за аборты
Можно ли корове сделать аборт
Можно ли кормить грудью во время медикаментозного аборта

Осложнение наркоза

Неважно, под каким обезболиванием, местным или общим, выполняется процедура, всегда остается риск развития осложнений, особенного после общего (внутривенного) наркоза. Возможно возникновение аллергических реакций вплоть до анафилактического шока на введение анестетиков, сбои в работе сердечно-сосудистой (нарушения сердечного ритма), дыхательной систем (остановка дыхания и сердца, аспирация легких желудочным содержимым), в дальнейшем проблемы с печенью.


Возможные осложнения после абортов.

Гематометра

Похожие темы:
Можно ли кормить грудью во время медикаментозного аборта
Можно ли кормить грудью и делать медикаментозный аборт
Можно ли кормить грудью во время медикаментозного аборта

Гематометрой называется застой и скопление крови в маточной полости вследствие ее затруднительного оттока через цервикальный канал. Медикаментозный аборт, который далеко не по праву считается безопасным, нередко имеет последствия в виде развития гематометры. Данное осложнение характеризуется: внезапным прекращением кровянистых выделений или резким уменьшением их тянущими или ноющими болями внизу живота, боли в пояснице повышением температуры, иногда значительным, затем появлением болей в виде схваток. Гематометра возникает в результате спазма шейки матки, что препятствует оттоку крови и вследствие расстройства сократительной активности матки, а застой крови в ее полости ведет к инфицированию и развитию воспаления, а в тяжелых случаях приводит к сепсису. Лечебные мероприятия заключается в назначении сокращающих и спазмолитических препаратов. При отсутствии эффекта проводится инструментальное расширение шеечного канала с вакуум-аспирацией либо выскабливание содержимого из матки.

Неудачная попытка аборта


VLOG Тест на беременность показал две полоски

При производстве мини-аборта нередким последствием является прогрессирующая беременность, что на медицинском языке называется неудачной попыткой аборта. Данное осложнение чаще возникает при слишком раннем прерывании беременности, то есть если задержка менструаций составляет менее 14 дней. Плодное яйцо имеет еще очень маленькие размеры и вероятность его удаления во время аспирации очень низкая. Кровянистые выделения при этом продолжаются недолго, а все ранние признаки беременности (нагрубание молочных желез, токсикоз и прочие) сохраняются. Повторное прерывание беременности производят только хирургическим способом – выскабливание полости матки.

Похожие темы:
Можно ли кормить грудью и делать медикаментозный аборт
Можно ли кормить грудью во время медикаментозного аборта
Можно ли кормить грудью и делать медикаментозный аборт

Воспаление тазовых органов

Наиболее частым осложнениям после аборта является развитие воспалительных процессов тазовых органов (в 20% случаев всех искусственных прерываний беременности). Вследствие разрушения слизистой пробки цервикального канала в процессе манипуляции микроорганизмы из влагалища (как возбудители заболеваний, так и условно-патогенные) беспрепятственно проникают в полость матки, вследствие чего развивается: эндометрит метроэндометрит воспаление придатков и околоматочной клетчатки в крайне тяжелых случаях воспаление брюшины, прямой кишки, мочевика. Процесс сопровождается: повышением температуры возникновением болей внизу живота (характер их различный, это могут быть тянущие или ноющие боли либо очень резкие и интенсивные) признаками интоксикации (слабость, утомляемость, отсутствие аппетита, тошнота и рвота) гноевидными выделениями с неприятным ароматом. При отсутствии своевременного лечения развивается сепсис, что может стать причиной смерти пациентки. Назначается массивная антибиотикотерапия, внутривенные инфузии растворов, холод на живот. В случае развития перитонита на фоне пиометры матки, параметрита или пиосальпинкса прибегают к оперативному удалению матки и/или придатков.

Тромбофлебит и тромбоз

Если у женщины имеются патология свертывающей системы крови, то искусственное прерывание беременности, особенно в сроках 10 – 12 недель, способствует излишнему формированию тромбов в маточных сосудах, которые могут оторваться от сосудистой стенки, проникнуть в общий кровоток и нарушить кровоснабжение в каком-либо органе и месте. Чаще всего тромб попадает в нижние конечности, что вызывает закупорку и воспаление вены (тромбоз и тромбофлебит). Но в случае попадания тромба в систему легочной артерии возникает крайне опасное состояние – тромбоэмболия легочной артерии, смертность при которой крайне высокая. При развитии тромбозов и/или тромбофлебитов назначается постельный режим, тромболитическую (стрептокиназа и пр.) и антитромботическую (гепарин, трентал, курантил) терапию.

 

 

Плацентарный полип

Плацентарным полипом называется небольшой участок плацентарной ткани, который задержался в матке либо после прерывания беременности, либо после родов, но сохранил питание (то есть его кровеносные сосуды сообщаются со стенкой матки) и подвергся фиброзированию. На плацентарном полипе со временем оседает все больше и больше кровяных сгустков. Проявляется полип^ длительными мажущими выделениями периодически сменяющиеся маточными кровотечениями если существует данное образование длительное время, присоединяются слабость, вялость, бледность кожных покровов, головокружение и другие признаки анемии. Лечение данного последствия аборта заключается в проведении гистероскопии и с последующим выскабливанием полости матки.

Нарушение менструального цикла

Аборт – это насильственное прерывание беременности, во время которой происходит значительная гормональная перестройка организма. Поэтому искусственное прерывание беременности для него есть ничто иное, как биологическая травма. Внезапное удаление плодного яйца ведет к прекращению выработки гормонов беременности, яичники, гипофиз и надпочечники не успевают перестроиться на новый ритм работы. Вследствие чего возникают: сбои в возобновлении нормального менструального цикла дисфункция яичников в ряде случаев развиваются гормональные гинекологические заболевания: миома матки, аденомиоз, гиперпластические процессы эндометрия, поликистоз яичников и другие. кроме того, при выскабливании эндометрия в процессе аборта могут быть затронуты его глубокие слои (базальный), в результате чего к новому менструальному циклу слизистая матки нарастает неравномерно. Поэтому менструации могут стать либо скудными, либо обильными (см. скудные месячные, причины обильных месячных). из-за травмы базального слоя нарастание функционального слоя (тот, который отторгается в процессе месячных) может задерживаться, то есть менструальный цикл удлиняется. В связи с вышеперечисленным особенно опасен первый аборт. О том, что можно и что нельзя после аборта см. реабилитация после аборта.

Синдром Ашермана

Синдром Ашермана – это частичное или полное заращение маточной полости в результате формирования в ней внутриматочных синехий (спаек). Возникают внутриматочные синехии вследствие повреждения базального слоя слизистой матки и развития в ней воспалительного процесса. Проявляется синдром Ашермана скудными менструациями или их отсутствием на протяжении 6 и более месяцев, болезненностью и бесплодием, а при наступлении беременности невынашиванием. Лечение заключается в гистероскопическом рассечении спаек с последующим назначением гормонов (эстрогенов и гестагенов) соответственно фазам менструального цикла для восстановления циклической трансформации эндометрия.

Эндокринные нарушения

Искусственное прерывание беременности отражается и на работе эндокринных желез, что может проявиться только через несколько лет после аборта. Известно, что в регуляции работы менструального цикла участвуют не только гипоталамус, гипофиз и яичники, но и надпочечники, щитовидка и кора головного мозга. Клиника нарушения работы центральной нервной системы проявляется в виде цереброастении (раздражительность, быстрая утомляемость, эмоциональная лабильность и сонливость). Расстройства в функционировании эндокринных желез отражаются и на сексуальной жизни (снижение или утрата полового влечения, аноргазмия). Также запускают механизмы развития заболеваний щитовидной железы, молочных желез (вплоть до развития рака груди), надпочечников (читайте про надпочечниковую недостаточность) и др.

Хронический эндометрит, аднексит

Как уже говорилось, воспалительные заболевания органов детородной системы после искусственного прерывания беременности возникают у каждой пятой пациентки. Неизлеченные или не до конца пролеченные острые воспалительные заболевания ведут к хронизации процесса. Кроме того, многие инфекции, которые передаются половым путем, протекают в стертой форме или бессимптомно, поэтому воспалительные осложнения после аборта порой остаются не диагностированными (хламидиоз, уреаплазмоз). Опасность подобных инфекций заключается в не только в их бессимптомном или скрытом течении, но и в быстром развитии хронического эндометрита, аднексита и спаечной болезни малого таза. Непроходимость маточных труб при аднексите, неполноценность эндометрия при воспалении матки, спайки малого таза являются причинами бесплодия, причем, чем больше абортов имеется в анамнезе, тем выше процент невозможности забеременеть. Те же факторы увеличивают риск внематочной беременности, возникновение которой провоцируют спайки малого таза и непроходимость труб. Патология шейки матки

При производстве аборта насильственно расширяют шеечный канал, который выполняет запирательную функцию и предупреждает проникновение инфекционных агентов в маточную полость, как до беременности, так и в период ее вынашивания, а также удерживает плод внутри матки. Чем больше срок гестации, в котором производится аборт, тем на больший диаметр расширяют цервикальный канал. В результате шеечные мышцы теряют свой тонус и эластичность, канал остается приоткрытым на протяжении всей беременности, а со временем шейка истончается и укорачивается (то есть формируется несостоятельность ее и перешейка), что и именуется истмико-цервикальной недостаточностью. Данное состояние значительно повышает риск невынашивания беременности и внутриутробного инфицирования плода. Также из-за искусственного расширения шеечного канала его слизистая легко травмируется и инфицируется, что предрасполагает к развитию фоновых заболеваний шейки матки (эрозия шейки матки, эктропион, дисплазия шейки матки).

Осложненная беременность

Каждый следующий аборт увеличивает шансы на развитие осложнений гестации в случае желания женщины выносить беременность и родить ребенка. Если в анамнезе имелся 1 аборт, то угроза прерывания беременности наблюдается у 26%, после 2-х абортов риск повышается до 32%, а при большем количестве в половине случаев имеется угроза или самопроизвольное ее прерывание. Кроме того, крайне нежелательно проходить через подобную манипуляцию женщинам, у которых кровь резус-отрицательная (см. резус-конфликт при беременности). С каждой новой беременностью, считая и ту, что была прервана искусственно, иммунная система женщины начинает продуцировать антитела против эритроцитов плода все в большем и большем количестве, что ведет к выкидышу или преждевременным родам, развитию гемолитической болезни плода и новорожденного в случае вынашивания беременности. Для профилактики развития резус-конфликта необходимо перед абортом вводить женщине человеческий антирезусный иммуноглобулин D.

Постабортный синдром

Более чем у половины женщин, прошедших добровольно через процедуру искусственного прерывания беременности развивается постабортный синдром. Его симптомы могут появиться не сразу, а спустя годы после операции. К его проявлениям относятся: депрессия и ощущение вины; изменения личности; тоска и обида на себя, партнера, близких, врача, обстоятельства и прочее, что вынудило женщину прервать беременность. Женщина, перенесшая аборт, становится слишком нетерпимой к людям, агрессивной, не может без слез смотреть на беременных и детей, либо не переносит их присутствие. В большинстве случаев аборт служит причиной распада брака/отношений между партнерами, развивается не только дисгармония в сексуальных отношениях, но и недоверие и агрессия к своему партнеру в частности и к мужчинам вообще. Чтобы подавить чувство вины, женщина может «с головой» уйти в работу, активно заниматься общественными делами или прибегнуть к облегчению в виде алкоголя и наркотиков. Постоянное самокопание в себе и обвинения в свой адрес превращают бывшую клиентку абортария в неуравновешенного и истеричного человека, что отражается и на физическом здоровье женщины. Лечение постабортного синдрома представляет непростую задачу и состоит не только в помощи психолога, а порой и психиатра, но и в обращении к церкви и Богу.

Как предотвратить осложнения и последствия?Лучший аборт – это несделанный аборт, поэтому первое место в профилактике осложнений занимает контрацепция. После процедуры прерывания беременности пациентка должна неукоснительно выполнять рекомендации врача: соблюдение полового покоя в течение месяца; отказ от приема ванн, посещения сауны, бани, бассейна и открытых водоемов до восстановления менструального цикла; обязательная проверка у гинеколога после аборта через 7 – 14 дней; прохождение профилактических гинекологических осмотров каждые 6 месяцев; решение вопроса контрацепции (как правило, рекомендуют начать прием оральных комбинированных препаратов сразу, в день аборта); предохранение от беременности как минимум 6 месяцев; планирование следующей беременности (полное обследование, санация хронических инфекционных очагов, коррекция соматических заболеваний, отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни); перед прерыванием беременности женщина должна сдать как минимум необходимых анализов (ОАК — общий анализ крови, ОАМ — общий анализ мочи, мазок на микрофлору из влагалища) и просанироваться при неудовлетворительных результатах мазка; ограничить тяжелый физический труд в течение 3-х недель после аборта; при появлении любых настораживающих симптомов обратиться к врачу как можно скорее.

В закладки: постоянная ссылка.


Использованные источники: http://klbcrb.ru/?p=1

Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт – безоперационный метод искусственного прерывания маточной беременности раннего срока с помощью фармакологических препаратов.

Показания и сроки проведения медикаментозного аборта:

  • идеальные сроки – не позднее 42-го дня менструального цикла (считают от 1-го дня последней менструации);
  • рекомендованные сроки – не позднее 6-7 нед беременности (срок определяют по УЗИ);
  • максимальные сроки – могут быть до 9 недель, но тогда процедура таблетированного аборта проходит исключительно в стационаре, строго по показаниям и с бОльшими рисками.

Противопоказания к проведению медикаментозного аборта:

  • внематочная беременность;
  • кесарево сечение в прошлом или рубцы на матке после других вмешательств;
  • острые воспалительные заболевания половых органов (матки, придатков);
  • тяжелые острые и хронические заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, кровяной систем, желудочно-кишечного тракта и почек;
  • тяжелые аллергические реакции в прошлом (в том числе медикаментозная аллергия).

Преимуществом медикаментозного аборта является то, что это безоперационный метод, не требующий общего обезболивания (наркоза), внутриматочного вмешательства и дополнительного обследования (анализов) перед процедурой.

Недостатки медикаментозного аборта

Метод менее надежен, чем оперативные методы прерывания беременности. Окончательный результат в виде полного аборта без осложнений при медикаментозном аборте не всегда зависит от квалификации врача, состояния здоровья пациента и качественных препаратов, в том числе и потому, что процесс эвакуации беременности из матки при медикаментозном аборте растягивается во времени (в отличие от одномоментной эвакуации плодного яйца, например, при вакуумном аборте). Кроме этого, повлиять на ход медикаментозного аборта зачастую врач может только в последствии и по факту уже имеющихся осложнений.

Поэтому, как не существует идеального (со 100 % эффективностью) метода контрацепции, так же нет идеального метода искусственного прерывания беременности. Часто пациентки недооценивают негативное системное влияние на организм препаратов для медикаментозного аборта, мотивируя тем, что если это метод безоперационный – значит он безопасный. Это не совсем так. И именно поэтому процедура медикаментозного аборта должна проводиться не самостоятельно таблетками, купленными через Интернет, а исключительно гинекологом и препаратами, сертифицированными на территории Украины, после обследования пациентки и подтверждения факта маточной беременности раннего срока по данным УЗИ (а не только при наличии позитивного теста на беременность по моче или анализу крови на гормон беременности).

Как проходит медикаментозное прерывание беременности

Препаратов для прерывания беременности два: Мифепристон и Мизопростол. Схемы приема и дозы могут быть разными и подбираются гинекологом индивидуально. Первый препарат, который женщина принимает при враче и желательно на неполный желудок, имеет антипрогестероновый эффект (прогестерон – основной гормон, поддерживающий беременность), в результате чего плодное яйцо прекращает свое развитие и начинает немного отслаиваться от окружающих тканей (поэтому на этом этапе уже могут появиться кровянистые выделения). Второй препарат пациентка принимает через 36-48 часов (и если это срок до 6-7 нед – происходит это в домашних условиях, но под дистанционным контролем врача). Препарат вызывает сильное сокращение мышцы матки, в результате чего в среднем через 30 мин – 5 часов (индивидуально) содержимое полости матки начинает выходить в виде кровянистых выделений со сгустками. Это и есть непосредственно сам аборт. Количество выделений зависит от срока беременности, а продолжаться в виде «мажущих» они могут до 10-14 дней. Медикаментозное прерывание беременности может проходить достаточно болезненно (имеют значение сроки прерываемой беременности, были ли у женщины роды, насколько болезненны у нее менструации, нет ли выраженного загиба тела матки). Для уменьшения боли можно принимать такие препараты, как Но-Шпа, Спазмолгон, Кетанов. В завершение процедуры медикаментозного прерывания беременности через 7-14 дней от дня аборта пациентка в качестве контроля должна пройти УЗИ органов малого таза.

Что должно насторожить пациентку во время проведения медикаментозного аборта:

  • рвота, которая произошла в течение 3-х часов после приема препаратов. Препараты могут вызывать тошноту, а в случае рвоты в течение 3-х часов после приема таблеток нет гарантии, что вся доза действующего вещества претерпела всасывание через слизистую желудка. Именно поэтому принимать препараты для медикаментозного аборта лучше не на «полный» желудок;
  • выраженные боли в животе (особенно при отсутствии кровянистых выделений спустя несколько часов после приема второго препарата);
  • очень обильные кровянистые выделения, в том числе — которые не имеют тенденции к уменьшению в течение нескольких часов;
  • выраженное нарушение общего состояния и самочувствия.

Что не показано при проведении медикаментозного аборта: 

  • курение (снижает биодоступность препаратов);
  • по той же причине — прием препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств в качестве обезболивания (таких, как Диклофенак, Парацетамол, Ибупрофен);
  • использование тампонов;
  • проводить тест на беременность по моче в качестве контроля эффективности медикаментозного аборта (тест некоторое время может оставаться позитивным).

Возможные осложнения медикаментозного аборта:

  • беременность продолжает прогрессировать (редко);
  • неполный аборт — остатки продуктов зачатия в матке (не часто);
  • гематометра – задержка жидкой крови и сгустков в полости матки (достаточно часто), что может привести в том числе и к инфицированию, т.к. кровь – хорошая питательная среда для микробов;
  • маточное кровотечение (не часто);
  • аллергические реакции на препараты (редко);

Кроме аллергии, все вышеперечисленные осложнения фармаборта могут потребовать оперативного вмешательства в виде вакуум-аспирации или выскабливания полости матки.

Когда ждать менструацию после медикаментозного аборта

День аборта необходимо считать первым днем месячных, соответственно первая менструация после аборта в идеале должна наступить через то количество дней, которое характерно для Вашего менструального цикла (менструальный цикл – промежуток между 1-м днем предыдущей менструации и 1-м днем последующей).

Что делать, если нет следующей после аборта менструации

Если пациентка прошла контроль УЗИ малого таза через 7-14 дней после аборта и УЗИ показало норму, при задержке менструации свыше 5-7 дней необходимо исключать новую беременность (она возможна в цикле после аборта). Если беременности по тесту нет, а месячные задерживаются уже свыше 7-10 дней, необходим визит к гинекологу и УЗИ органов малого таза для выяснения причин нарушения цикла. Когда можно возобновить половую жизнь после медикаментозного аборта Через 7-14 дней от дня прерывания беременности (после контрольного УЗИ).

 

Материал подготовила акушер-гинеколог сети МЦ Допомога+ Браим Ю.В.


Использованные источники: https://dopomoga-plus.com/category/services/ginekologiya/operativnaya-ginekologiya/medikamentoznyjj-abort/

0
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
chervonez.ru

Комментарии закрыты.