Перейти к контенту
chervonez.ru

chervonez.ru

Медицинский портал

Поздний аборт на сроке до 22 недель

Рубрика: АбортаАвтор:

Уголовно-правовая охрана человека до момента его рождения на Украине

Жизнь каждого человека связана с моментом его зачатия, рождения и продолжается до наступления смерти. Уголовно-правовые нормы защищают человека преимущественно в период его жизни. На Украине по общему для теории права правилу человек признается субъектом права лишь после его рождения. Даже положение, закрепленное в статье 1222 Гражданского кодекса Украины (ГК), согласно которому право наследования признается за лицами, которые были зачаты при жизни наследодателя и родились живыми после открытия наследства, скорее подтверждает, чем опровергает это правило. Поэтому в период от зачатия до рождения человек является наименее юридически защищенным.

Неправильно было бы говорить, что закон совсем не заботится о зачатом, но еще не рожденном человеке. Защиту человека до его рождения осуществляет Уголовный кодекс Украины (УК) в определенных нормах Особой части. И речь в данном случае идет не о статье 134 УК, предусмат­ривающей ответственность за незаконные аборты. Эта норма, исходя из ее конструкции, направлена на защиту здоровья беременной женщины, а не жизни будущего ребенка, поэтому требует определенного совершенствования, но на этом более подробно мы остановимся ниже.

Стремление законодателя защитить уголовно-правовыми нормами жизнь неродившегося ребенка наблюдается в определении состава умышленного убийства и состава незаконного введения в организм наркотических средств или психотропных веществ. Квалифицирующим признаком этих составов преступлений является совершение преступных действий в отношении беременной женщины. Такая конструкция нормы может означать лишь то, что кроме потерпевшего лица законодатель решил защищать жизнь неродившегося человека — эмбрион или плод. Поэтому дополнительным непосредственным объектом в таких составах преступления будет выступать жизнь и здоровье неродившегося ребенка.


Нелегальные аборты: как это происходит у девушек-мигранток, живущих в Москве

Кроме того, очевидно, что объектом телесного повреждения, признанным тяжким по признаку прерывания беремен­ности (статья 121 УК), является не только здоровье потерпевшей женщины. В данном случае вред непосредственно здоровью женщины от прерывания беременности будет менее значительным по сравнению с иными последствиями, названными в статье 121 УК, такими как потеря органа или его функций, стойкая утрата трудоспособности не менее чем на одну треть и т.д. Изложенное означает, что законодатель вводит под охрану этой нормы также жизнь неродившегося ребенка. Поэтому можно констатировать стремление законодателя защитить человека уголовно-правовыми средствами не только пос­ле, но и до момента его рождения. Вместе с тем следует отметить, что жизнь и здоровье неродившегося человека законодатель оценивает значительно ниже жизни и здоровья родившегося ребенка.

К устранению названного несоответствия следует относиться осторожно. Юридические проблемы определения того начального момента, когда человек получает права и защищается законом, связаны с неоднозначным отношением к началу жизни в обществе. Достаточно много людей считает вполне допустимым искусственное прерывание беременности, поэтому едва ли они согласятся с необходимостью уголовно-правовой защиты жизни до родов. Ведь в данном случае любой аборт необходимо будет признать преступным. Другие, наоборот, убеждены, что жизнь человека начинается и должна защищаться именно с момента зачатия. Науки о развитии человека не ограничиваются моментом его рождения и относят к этапам жизни пренатальный (внутриутробный) период. Он длится в среднем 266 дней и состоит из трех стадий: передзародышевой, зародышевой и стадии плода. Причем уже к началу седьмого месяца развития плод обретает способность к выживанию в воздушной среде (Годфруа Ж. Что такое психология: В 2-х т. — Изд. 2-е, стереотипное. — Г.: Мир, 1996. — Т.2. — с. 8).

Примером противоречивого отношения к жизни зачатого, но еще не рожденного человека является тот факт, что граждане Голландии, где аборты разрешены, не только пользуются такими своими правами, но и предоставляют возможность обойти закон гражданам стран, где аборты запрещены. Схема таких действий проста. Специально оборудованный, с гинекологами на борту корабль под флагом Голландии с громким названием «Аврора» берет на борт беременных пассажирок стран, где аборты запрещены. Судно отплывает в нейтральные воды, где на его борту действуют лишь законы Голландии, для того чтобы там его пассажирки смогли избавиться от нежелательной беременности.

Похожие темы:
Можно ли после аборта во время месячных
Можно ли корове сделать аборт
Можно ли кормить грудью во время медикаментозного аборта

В соответствии с инструкцией, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Украины (МЗУ) № 111 от 28 июня 1994 года, операция искусственного прерывания беременности осуществляется врачами акушерами-гинекологами в аккредитованных стационарных лечебно-профилактических учреждениях (родильные дома, больницы, в составе которых имеются гинекологические общехирургические отделения), а операцию вакуум-аспирации разрешается проводить в гинекологических отделениях и женских консультациях. Такая операция осуществляется только с согласия беременной женщины (кроме случаев крайней необходимости).

Искусственное прерывание беременности (не больше 12 недель) может осуществляться по желанию женщины (часть 6 статьи 281 ГК). То есть, если женщина не желает иметь ребенка, при этом сроке прерывание беременности может быть проведено без каких-либо дополнительных оснований.

Постановление КМУ от 12 ноября 1993 года регламентирует порядок искусственного прерывания беременности от 12 до 28 недель. Однако с 1 января 2005 года в силу вступил Закон Украины «О внесении изменений в статью 281 Гражданского кодекса Украины», сокративший максимальный срок, допускающий прерывание беременности с 28 до 22 недель. А пока процесс приведения в соответствие с данным Законом нормативно-правовых актов КМУ и МЗУ не завершен, в части, не противоречащей новому Закону, применяется вышеуказанное постановление КМУ.


В Москве лжеврач делала аборты на поздних сроках беременности - Россия 24

В соответствии с приложениями № 1 и 2 названного постановления КМУ, с учетом изменений, внесенных в статью 281 ГК, беременность сроком от 12 до 22 недель может прерываться только при наличии медицинских (туберкулез, вирусный гепатит, сифилис, ВИЧ и др.) или социальных показаний. Социальными показаниями являются: наличие трех и более детей, развод во время беременнос­ти, смерть мужа во время беременнос­ти, беременность вследствие ­изнасилования, пребывание женщины или ее мужа в местах лишения свободы, лишение ­женщины родительских прав, наличие у женщины ребенка-инвалида и пр.

Кроме того, перечни как медицинских, так и социальных показаний не являются исчерпывающими. Это значит, что названными в постановлении компетентными органами могут признаваться уважительными и другие медицинские и социальные показания. По данным МЗУ, в разрабатываемых нормативно-правовых актах планируется внесение изменений в рассматриваемый перечень показаний.

Прерывание беременности сроком свыше 22 недель не допускается. В частности, частью 2 статьи 134 УК за это преду­смотрена ответственность как за незакон­ное осуществление аборта, но только в случаях, если оно послужило причиной длительного расстройства здоровья, бесплодия или смерти потерпевшей.

Несовершенство статьи 134 УК очевидно. Она не охватывает ни одного случая незаконного аборта, произведенного лицом, имеющим специальное медицинское образование, если при этом отсутствовал существенный вред здоровью беременной. Имеются в виду случаи незаконного аборта: 1) вне учреждений, имеющих право на такую деятельность (например, гинекологом-пенсионером на дому); 2) с нарушением порядка получения согласия беременной женщины или ее законного представителя на такую операцию; 3) при отсутствии социальных или медицинских показаний, когда срок беременности составляет от 12 до 22 недель; 4) при сроке свыше 22 недель. Все эти действия являются не менее, а иногда и более общественно опасными, чем предусмотренные в части 1 статьи 134 УК действия по производству аборта лицом, не имеющим специального медицинского образования.

Остановимся на прерывании беременности сроком свыше 22 недель. Как мы уже отмечали, приблизительно в начале седьмого месяца беременности плод приобретает способность к выживанию в воздушной среде. То есть при таком сроке беременности речь идет об уже сформировавшемся ребенке, который пока еще находится в утробе матери, однако не исключено, что он может жить и вне ее.


В аптеках Актау свободно продают таблетки для аборта

Как ни странно, прерывание беременности в таких случаях (без длительного расстройства здоровья, бесплодия или смерти потерпевшей) не охватывается статьей 134 и не подпадает под другие статьи УК Украины. То есть такие действия не признаются преступлением, хотя очевидно, что они граничат с умышленным убийством. Отличие такого прерывания беременности от убийства состоит лишь в том, что плод, способный к жизни во внешней среде, во время умерщвления еще находится в утробе матери. Если же вследствие искусственных родов или кесарева сечения такой плод был извлечен из утробы матери живым, а уже потом лишен жизни, то такое действие будет квалифицироваться как умышленное убийство.

Имеем парадоксальную ситуацию, когда одно и то же деяние, совершенное в отношении одного и того же предмета преступления (плода на поздних сроках беременности), является в одном случае допустимым с точки зрения уголовного закона явлением, а в другом — особо тяжким преступлением (умышленное убийство малолетнего ребенка), в зависимости от места совершения преступления (в утробе матери или вне ее).

Учитывая изложенное, следует отметить, что законодатель вполне обоснованно уменьшил максимально возможный срок прерывания беременности с 28 до 22 недель. Однако отсутствие законодательного разрешения на прерывание беременности сроком свыше 22 недель не означает наличие эффективного запрета на такие действия. Дипломированному гинекологу-пенсионеру, например, ничто не мешает производить аборты. При отсутствии преду­смотренных в части 2 статьи 134 УК последствий он может не опасаться ни уголовной, ни дисциплинарной ответственности.

Похожие темы:
Можно ли корове сделать аборт
Можно ли после аборта во время месячных
Можно ли после аборта во время месячных

Думаю, что данное обстоятельство следует учесть в качестве квалифицирующего признака, установив повышенную уголовную ответственность. Причем ответственность здесь должна наступать независимо от последствий для здоровья беременной. Дополнительным непосредственным объектом такого преступления будет жизнь неродившегося человека.

Кроме того, повышенную ответственность следует предусмотреть за прерывание беременности с нарушением порядка получения согласия беременной или ее законного представителя. В этом случае жизнь неродившегося ребенка также выступает дополнительным непосредственным объектом преступления. Врач имеет право прервать беременность лишь с согласия женщины, кроме случаев крайней необходимости и случаев, когда допус­кается получение согласия ее законных представителей.

Повышенную общественную опасность также представляет прерывание беременности с целью получения выгоды от использования клеток, органов или тканей эмбриона или плода. Наличие такой преступной цели у врача сегодня вполне возможно, учитывая прогресс в сфере биомедицинских технологий. В методе клеточной терапии, например, используются эмбриональные клетки не старше 12 недель. Такую ткань организм человека способен воспринимать как свою собственную. Эмбриональные клетки могут замещать погибшие или больные клетки какого-либо органа человека, определяя его самостоятельно. Кроме того, эмбрион или плод может использоваться для искусственного оплодотворения и трансплантации. Стоимость подобных операций, как правило, очень высокая. Поэтому вполне реальны ситуации, когда врач заинтересован в проведении операции. Как лечащий врач, а значит лицо, которому доверяют, он может влиять на решение женщины, склоняя ее сделать аборт. Поэтому непосредственным объектом такого преступления тоже является жизнь неродившегося ребенка.


Ранние аборты – запретная тема в Кыргызстане

Учитывая изложенное, статью 134 УК целесообразно было бы сформулировать так:

«Статья 134. Незаконное осуществление искусственного прерывания беременности.

1. Осуществление ­искусственного прерывания беременности лицом, не имеющим специального медицинского образования, или вне учреждений, имеющих право на такую деятельность, или при отсутствии медицинских и социальных показаний к такой операции в случаях, когда их наличие обязательно, — наказывается…

2. Осуществление искусственного прерывания беременности с превышением срока, установленного для этой операции, или с нарушением порядка получения согласия беременной женщины или ее законного представителя на такую операцию, или с целью получения выгоды от использования клеток, органов или тканей эмбриона или плода, — наказывается…

3. Осуществление искусственного прерывания беременности, повлекшее длительное расстройство здоровья, бесплодие или смерть потерпевшей, — наказывается…».


Как убивают в утробе: гинеколог в студии НТВ показала ужасы аборта

Как видите, в предложенном варианте статьи отсутствуют санкции. Это связано с тем, что введение санкций должно сопровождаться серьезным криминологическим исследованием их обусловленности, чем мы и займемся в ближайшее время.

Все вышесказанное свидетельствует о необходимости уголовно-правовой защиты жизни зачатого, но еще не родивше­гося ребенка. И если сегодня общество еще не готово перенести начало полноценной защиты прав и свобод человека с момента его рождения к моменту зачатия, необходимо хотя бы максимально расширить действие норм, запрещающих уголовные аборты.


Использованные источники: https://pravo.ua/articles/ugolovno-pravovaja-ohrana-cheloveka-do-momenta-ego-rozhdenija-na-ukraine/

Хирургический аборт представляет собой метод прерывания беременности посредством оперативного вмешательства. При такой операции выполняется расширение цервикального канала, выскабливание стенки матки.

Каковы последствия аборта?

Каждая женщина, решившаяся на такой шаг, должна понимать, что есть последствия:

  • кровянистые выделения, которые появляются же в ходе процесса, могут наблюдаться на протяжении нескольких дней, пока организм пройдёт стадию восстановления.
  • занесение инфекции является частым последствием данной процедуры, поскольку доктора осуществляют оперативное вмешательство. в организм может попасть инфекция, чтобы исключить её специалист назначает курс приёма определённых препаратов;
  • бесплодие является одним их нежелательных последствий, оно возникает тогда, когда выскабливаются стенки матки, из-за чего на них может появиться рубец;
  • в качестве негативного последствия возможно образование цервикальной недостаточности, которая также не позволяет выносить и родить ребёнка.

На каких сроках можно делать аборт?

Нормальными сроками считается время от 6 до 13 недель, при этом учитывается желание матери. При этом существует ряд медицинских показаний, при которых процедура может проводиться и на более поздних сроках до 22 недель.


Аборт по медицинским показаниям: приговор или необходимость?

Как проводится аборт?

Операция проходит в течении получаса, при этом каждая пациентка имеет право на то, чтобы ввести внутренний наркоз. Некоторые проходят безболезненно, всё зависит от состояния организма, а также настроя самой девушки.

При стандартных сроках до 13 недель применяется специальный инструмент в виде ложечки с острыми краями, он предназначается для того, чтобы разрезать плод, а затем достать его по частям наружу. После того, как ребенок был удалён из организма матери, доктор должен выполнить очистку стенок матки. Это необходимо для того, чтобы в ней не осталось частей эмбриона, которые впоследствии могут вызвать развитие инфекций.

Аборты можно проводить по Закону до 12 недель.

Кому нельзя проводить аборт?

Его нельзя проводить в тех случаях, когда женщина имеет низкую свёртываемость крови. Также противопоказаниями считаются инфекции половой системы, гнойные воспаления. Также стоит задуматься тогда, когда мать имеет отрицательный резус-фактор. Ведь если у отца положительный резус-фактор, то может образоваться конфликт.

С какими осложнениями столкнется женщина?

После проведения процедуры могут наступить осложнения:


В московской клинике лжеврач делала аборты женщинам на поздних сроках.
  • повреждения шейки матки, которые возникают, если доктор неправильно расширял шейку при помощи специального зонда;
  • слабость стенок влагалища, они могут потерять естественную эластичность, в результате чего, повышается вероятность выкидышей;
  • неполный аборт, который подразумевает неправильные действия врачей, получается, что доктор не полностью удаляет ребенка, который продолжает развиваться в организме матери;
  • более страшным считается такое последствие, как бесплодие.

Записаться на прием


Использованные источники: https://medpractic.ru/products-and-services/abort/page31/

Как ни печально об этом говорить

Как ни печально об этом говорить, но в России искусственное прерывание беременности до сих пор является популярным методом «контрацепции» и по количеству производства данных операций наша страна стоит на первом месте в мире. Женщины, которые прибегают к подобной процедуре, часто не задумываются о последствиях после аборта, которые обязательно проявятся в ближайшем или отдаленном будущем. Ни одно искусственное прерывание беременности не проходит бесследно, а риск возникновения возможных осложнений после процедуры, к примеру, в тысячи раз выше, чем шанс погибнуть в авиакатастрофе.

Медицинский аборт и его последствия

Медицинским абортом называется искусственное прерывание беременности, произведенное в сроках до 22 недель. В случае прерывания беременности в первом триместре, то есть, до 12 недель — это ранний аборт. В случае более позднего прерывания (13 – 22 недели) аборт будет называться поздним. Удаление зародыша из матки в течение первых 12 недель в Российской Федерации выполняется по желанию женщины, тогда как аборт в поздних сроках осуществляется только по мед. показаниям (если беременность представляет угрозу жизни и здоровью женщины) и социальным (коих в настоящее время осталось всего 3 из ранее существовавших 13) и решение о его проведении принимается специальной комиссией. Существует несколько способов искусственного прерывания беременности: мини-аборт – когда эмбрион удаляется вакуум-отсосом в сроках до 21 дня задержки менструаций (примерно 5 недель); медикаментозный аборт – осуществляется посредством приема лекарственных препаратов – Мифегина (Мифепристона), который тормозит действие прогестерона и провоцирует отторжение плодного яйца, производится до 49 дня задержки менструаций (примерно 6 – 7 недель); хирургический аборт – выскабливание эмбриона из полости матки особым инструментом – кюреткой (по виду это ложка с острым краем и отверстием в центре) после предварительного искусственного расширения шеечного канала (производится до 12 недель).

Осложнения медицинского аборта подразделяются на ранние и поздние


«Аборт - это не выход»: кто поможет, когда все отвернулись

Ранними считаются те, что появились в течение 10 – 30 дней после процедуры либо осложнения, возникшие в процессе аборта: перфорация или «прокол» матки; кровотечение в ходе операции; осложнения наркоза; длительное и/или массивное кровотечение после процедуры; воспаление тазовых органов, развитие сепсиса; разрыв шейки матки; гематометра; тромбофлебит и тромбоз; неудачная попытка аборта. К поздним осложнениям аборта, проявившимся через месяц и более, относятся: нарушение менструального цикла; хронические воспалительные процессы матки и придатков; спайки в малом тазу; внематочная беременность; плацентарный полип; синдром Ашермана или внутриматочные синехии; бесплодие (см. боровая матка при бесплодии); осложненное течение последующих беременностей и привычное невынашивание; возникновение анатомической истмико-цервикальной недостаточности, фоновых процессов шейки; эндометриоз; постабортный синдром; возрастание шансов возникновения резус-конфликта при следующей беременности; эндокринные нарушения.

Похожие темы:
Можно ли корове сделать аборт
Можно ли кормить грудью во время медикаментозного аборта
Можно ли кормить грудью и делать медикаментозный аборт

Перфорация матки

Перфорацией или прободением матки называется ятрогенное осложнение, когда стенка матки в процессе совершения внутриматочных манипуляций хирургическим инструментом «прокалывается» насквозь. Это может быть перфорация зондом, расширителем, кюреткой или абортцангом (самая опасная). От подобного осложнения не застрахован ни один гинеколог, независимо от его опыта (в «анамнезе» любого врача, выполняющего аборты, хотя бы одна, но имеется перфорация), так как выскабливание полости матки производится вслепую. Перфорация может быть неосложненной, когда хирург чувствует, что инструмент «ушел» слишком глубоко, но внутренние органы живота не повреждены и осложненной, когда через перфорационное отверстие в цервикальный канал извлекаются петля кишечника, участок сальника, мочевик или другой орган. Данное осложнение сопровождается возникновением резких, очень интенсивных болей внизу живота во время манипуляции, возможно падение кровяного давления и потеря сознания. Перфорация требует немедленной лапаротомии или лапароскопии с ушиванием матки или ее удалением в тяжелых случаях и восстановлением целостности задетых и поврежденных органов живота.


Проблема прерывания беременности

Кровотечение в ходе аборта или после

Похожие темы:
Можно ли кормить грудью и делать медикаментозный аборт
Можно ли кормить грудью и делать медикаментозный аборт
Можно ли кормить грудью и делать медикаментозный аборт

Во время гестации матка начинает увеличиваться в сосудах, следовательно, в ней разрастаются кровеносные сосуды, и улучшается кровоснабжение. При отделении эмбриона во время операции сосуды повреждаются, что ведет к возникновению кровотечения, как в процессе выскабливания, так и после операции. При повреждении крупных сосудов дело может закончиться удалением матки. Кровотечение часто возникает: на фоне миомы матки неправильного прикрепления плодного яйца после многочисленных родов. Также нередко кровотечение возникает и при медикаментозном аборте («слоновьи» дозы гормонов помимо выкидыша усиливают кровянистые выделения и нарушают сократительную активность матки) и требует хирургического гемостаза – выскабливания полости матки. Если кровянистые выделения продолжаются длительно (более 10 дней) или периодически возникают значительное кровотечение со сгустками, возможно, что в матке сохранились части плодного яйца либо неудаленные кусочки плаценты, что заканчивается необходимостью ее повторного выскабливания. Разрыв шейки матки В случае прерывании беременности хирургическим способом нередко повреждается шейка матки. Чтобы инструменты могли свободно пройти через цервикальный канал, его искусственно расширяют посредством введения специальных расширителей Гегара (последний номер расширителя, а, значит, его толщина соответствует сроку беременности). Надрывы, ссадины и разрывы шейки матки чаще присущи последствиям первого аборта, так как шеечный канал еще не проходил через процесс раскрытия в процессе родов. Иногда такие разрывы настолько значительны, что требуют ушивания шейки.

Осложнение наркоза


Врача, делавшего аборты на поздних сроках, признали...

Неважно, под каким обезболиванием, местным или общим, выполняется процедура, всегда остается риск развития осложнений, особенного после общего (внутривенного) наркоза. Возможно возникновение аллергических реакций вплоть до анафилактического шока на введение анестетиков, сбои в работе сердечно-сосудистой (нарушения сердечного ритма), дыхательной систем (остановка дыхания и сердца, аспирация легких желудочным содержимым), в дальнейшем проблемы с печенью.

Похожие темы:
Можно ли корове сделать аборт
Можно ли корове сделать аборт
Можно ли после аборта во время месячных

Гематометра

Гематометрой называется застой и скопление крови в маточной полости вследствие ее затруднительного оттока через цервикальный канал. Медикаментозный аборт, который далеко не по праву считается безопасным, нередко имеет последствия в виде развития гематометры. Данное осложнение характеризуется: внезапным прекращением кровянистых выделений или резким уменьшением их тянущими или ноющими болями внизу живота, боли в пояснице повышением температуры, иногда значительным, затем появлением болей в виде схваток. Гематометра возникает в результате спазма шейки матки, что препятствует оттоку крови и вследствие расстройства сократительной активности матки, а застой крови в ее полости ведет к инфицированию и развитию воспаления, а в тяжелых случаях приводит к сепсису. Лечебные мероприятия заключается в назначении сокращающих и спазмолитических препаратов. При отсутствии эффекта проводится инструментальное расширение шеечного канала с вакуум-аспирацией либо выскабливание содержимого из матки.

Неудачная попытка аборта

При производстве мини-аборта нередким последствием является прогрессирующая беременность, что на медицинском языке называется неудачной попыткой аборта. Данное осложнение чаще возникает при слишком раннем прерывании беременности, то есть если задержка менструаций составляет менее 14 дней. Плодное яйцо имеет еще очень маленькие размеры и вероятность его удаления во время аспирации очень низкая. Кровянистые выделения при этом продолжаются недолго, а все ранние признаки беременности (нагрубание молочных желез, токсикоз и прочие) сохраняются. Повторное прерывание беременности производят только хирургическим способом – выскабливание полости матки.

Воспаление тазовых органов

Наиболее частым осложнениям после аборта является развитие воспалительных процессов тазовых органов (в 20% случаев всех искусственных прерываний беременности). Вследствие разрушения слизистой пробки цервикального канала в процессе манипуляции микроорганизмы из влагалища (как возбудители заболеваний, так и условно-патогенные) беспрепятственно проникают в полость матки, вследствие чего развивается: эндометрит метроэндометрит воспаление придатков и околоматочной клетчатки в крайне тяжелых случаях воспаление брюшины, прямой кишки, мочевика. Процесс сопровождается: повышением температуры возникновением болей внизу живота (характер их различный, это могут быть тянущие или ноющие боли либо очень резкие и интенсивные) признаками интоксикации (слабость, утомляемость, отсутствие аппетита, тошнота и рвота) гноевидными выделениями с неприятным ароматом. При отсутствии своевременного лечения развивается сепсис, что может стать причиной смерти пациентки. Назначается массивная антибиотикотерапия, внутривенные инфузии растворов, холод на живот. В случае развития перитонита на фоне пиометры матки, параметрита или пиосальпинкса прибегают к оперативному удалению матки и/или придатков.

Тромбофлебит и тромбоз

Если у женщины имеются патология свертывающей системы крови, то искусственное прерывание беременности, особенно в сроках 10 – 12 недель, способствует излишнему формированию тромбов в маточных сосудах, которые могут оторваться от сосудистой стенки, проникнуть в общий кровоток и нарушить кровоснабжение в каком-либо органе и месте. Чаще всего тромб попадает в нижние конечности, что вызывает закупорку и воспаление вены (тромбоз и тромбофлебит). Но в случае попадания тромба в систему легочной артерии возникает крайне опасное состояние – тромбоэмболия легочной артерии, смертность при которой крайне высокая. При развитии тромбозов и/или тромбофлебитов назначается постельный режим, тромболитическую (стрептокиназа и пр.) и антитромботическую (гепарин, трентал, курантил) терапию.

 

 

Плацентарный полип

Плацентарным полипом называется небольшой участок плацентарной ткани, который задержался в матке либо после прерывания беременности, либо после родов, но сохранил питание (то есть его кровеносные сосуды сообщаются со стенкой матки) и подвергся фиброзированию. На плацентарном полипе со временем оседает все больше и больше кровяных сгустков. Проявляется полип^ длительными мажущими выделениями периодически сменяющиеся маточными кровотечениями если существует данное образование длительное время, присоединяются слабость, вялость, бледность кожных покровов, головокружение и другие признаки анемии. Лечение данного последствия аборта заключается в проведении гистероскопии и с последующим выскабливанием полости матки.

Нарушение менструального цикла

Аборт – это насильственное прерывание беременности, во время которой происходит значительная гормональная перестройка организма. Поэтому искусственное прерывание беременности для него есть ничто иное, как биологическая травма. Внезапное удаление плодного яйца ведет к прекращению выработки гормонов беременности, яичники, гипофиз и надпочечники не успевают перестроиться на новый ритм работы. Вследствие чего возникают: сбои в возобновлении нормального менструального цикла дисфункция яичников в ряде случаев развиваются гормональные гинекологические заболевания: миома матки, аденомиоз, гиперпластические процессы эндометрия, поликистоз яичников и другие. кроме того, при выскабливании эндометрия в процессе аборта могут быть затронуты его глубокие слои (базальный), в результате чего к новому менструальному циклу слизистая матки нарастает неравномерно. Поэтому менструации могут стать либо скудными, либо обильными (см. скудные месячные, причины обильных месячных). из-за травмы базального слоя нарастание функционального слоя (тот, который отторгается в процессе месячных) может задерживаться, то есть менструальный цикл удлиняется. В связи с вышеперечисленным особенно опасен первый аборт. О том, что можно и что нельзя после аборта см. реабилитация после аборта.

Синдром Ашермана

Синдром Ашермана – это частичное или полное заращение маточной полости в результате формирования в ней внутриматочных синехий (спаек). Возникают внутриматочные синехии вследствие повреждения базального слоя слизистой матки и развития в ней воспалительного процесса. Проявляется синдром Ашермана скудными менструациями или их отсутствием на протяжении 6 и более месяцев, болезненностью и бесплодием, а при наступлении беременности невынашиванием. Лечение заключается в гистероскопическом рассечении спаек с последующим назначением гормонов (эстрогенов и гестагенов) соответственно фазам менструального цикла для восстановления циклической трансформации эндометрия.

Эндокринные нарушения

Искусственное прерывание беременности отражается и на работе эндокринных желез, что может проявиться только через несколько лет после аборта. Известно, что в регуляции работы менструального цикла участвуют не только гипоталамус, гипофиз и яичники, но и надпочечники, щитовидка и кора головного мозга. Клиника нарушения работы центральной нервной системы проявляется в виде цереброастении (раздражительность, быстрая утомляемость, эмоциональная лабильность и сонливость). Расстройства в функционировании эндокринных желез отражаются и на сексуальной жизни (снижение или утрата полового влечения, аноргазмия). Также запускают механизмы развития заболеваний щитовидной железы, молочных желез (вплоть до развития рака груди), надпочечников (читайте про надпочечниковую недостаточность) и др.

Хронический эндометрит, аднексит

Как уже говорилось, воспалительные заболевания органов детородной системы после искусственного прерывания беременности возникают у каждой пятой пациентки. Неизлеченные или не до конца пролеченные острые воспалительные заболевания ведут к хронизации процесса. Кроме того, многие инфекции, которые передаются половым путем, протекают в стертой форме или бессимптомно, поэтому воспалительные осложнения после аборта порой остаются не диагностированными (хламидиоз, уреаплазмоз). Опасность подобных инфекций заключается в не только в их бессимптомном или скрытом течении, но и в быстром развитии хронического эндометрита, аднексита и спаечной болезни малого таза. Непроходимость маточных труб при аднексите, неполноценность эндометрия при воспалении матки, спайки малого таза являются причинами бесплодия, причем, чем больше абортов имеется в анамнезе, тем выше процент невозможности забеременеть. Те же факторы увеличивают риск внематочной беременности, возникновение которой провоцируют спайки малого таза и непроходимость труб. Патология шейки матки

При производстве аборта насильственно расширяют шеечный канал, который выполняет запирательную функцию и предупреждает проникновение инфекционных агентов в маточную полость, как до беременности, так и в период ее вынашивания, а также удерживает плод внутри матки. Чем больше срок гестации, в котором производится аборт, тем на больший диаметр расширяют цервикальный канал. В результате шеечные мышцы теряют свой тонус и эластичность, канал остается приоткрытым на протяжении всей беременности, а со временем шейка истончается и укорачивается (то есть формируется несостоятельность ее и перешейка), что и именуется истмико-цервикальной недостаточностью. Данное состояние значительно повышает риск невынашивания беременности и внутриутробного инфицирования плода. Также из-за искусственного расширения шеечного канала его слизистая легко травмируется и инфицируется, что предрасполагает к развитию фоновых заболеваний шейки матки (эрозия шейки матки, эктропион, дисплазия шейки матки).

Осложненная беременность

Каждый следующий аборт увеличивает шансы на развитие осложнений гестации в случае желания женщины выносить беременность и родить ребенка. Если в анамнезе имелся 1 аборт, то угроза прерывания беременности наблюдается у 26%, после 2-х абортов риск повышается до 32%, а при большем количестве в половине случаев имеется угроза или самопроизвольное ее прерывание. Кроме того, крайне нежелательно проходить через подобную манипуляцию женщинам, у которых кровь резус-отрицательная (см. резус-конфликт при беременности). С каждой новой беременностью, считая и ту, что была прервана искусственно, иммунная система женщины начинает продуцировать антитела против эритроцитов плода все в большем и большем количестве, что ведет к выкидышу или преждевременным родам, развитию гемолитической болезни плода и новорожденного в случае вынашивания беременности. Для профилактики развития резус-конфликта необходимо перед абортом вводить женщине человеческий антирезусный иммуноглобулин D.

Постабортный синдром

Более чем у половины женщин, прошедших добровольно через процедуру искусственного прерывания беременности развивается постабортный синдром. Его симптомы могут появиться не сразу, а спустя годы после операции. К его проявлениям относятся: депрессия и ощущение вины; изменения личности; тоска и обида на себя, партнера, близких, врача, обстоятельства и прочее, что вынудило женщину прервать беременность. Женщина, перенесшая аборт, становится слишком нетерпимой к людям, агрессивной, не может без слез смотреть на беременных и детей, либо не переносит их присутствие. В большинстве случаев аборт служит причиной распада брака/отношений между партнерами, развивается не только дисгармония в сексуальных отношениях, но и недоверие и агрессия к своему партнеру в частности и к мужчинам вообще. Чтобы подавить чувство вины, женщина может «с головой» уйти в работу, активно заниматься общественными делами или прибегнуть к облегчению в виде алкоголя и наркотиков. Постоянное самокопание в себе и обвинения в свой адрес превращают бывшую клиентку абортария в неуравновешенного и истеричного человека, что отражается и на физическом здоровье женщины. Лечение постабортного синдрома представляет непростую задачу и состоит не только в помощи психолога, а порой и психиатра, но и в обращении к церкви и Богу.

Как предотвратить осложнения и последствия?Лучший аборт – это несделанный аборт, поэтому первое место в профилактике осложнений занимает контрацепция. После процедуры прерывания беременности пациентка должна неукоснительно выполнять рекомендации врача: соблюдение полового покоя в течение месяца; отказ от приема ванн, посещения сауны, бани, бассейна и открытых водоемов до восстановления менструального цикла; обязательная проверка у гинеколога после аборта через 7 – 14 дней; прохождение профилактических гинекологических осмотров каждые 6 месяцев; решение вопроса контрацепции (как правило, рекомендуют начать прием оральных комбинированных препаратов сразу, в день аборта); предохранение от беременности как минимум 6 месяцев; планирование следующей беременности (полное обследование, санация хронических инфекционных очагов, коррекция соматических заболеваний, отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни); перед прерыванием беременности женщина должна сдать как минимум необходимых анализов (ОАК — общий анализ крови, ОАМ — общий анализ мочи, мазок на микрофлору из влагалища) и просанироваться при неудовлетворительных результатах мазка; ограничить тяжелый физический труд в течение 3-х недель после аборта; при появлении любых настораживающих симптомов обратиться к врачу как можно скорее.

В закладки: постоянная ссылка.


Использованные источники: http://klbcrb.ru/?p=1

5
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
chervonez.ru

Комментарии закрыты.