Перейти к контенту
chervonez.ru

chervonez.ru

Медицинский портал

Последствия аборта с загибом матки

Рубрика: АбортаАвтор:

Осложнения при хирургическом аборте

Осложнения, которые возникают при выполнении хирургического аборта

 

 

 


Последствия аборта

Перфорация матки — травма стенок матки хирургическими инструментами, вводимыми в полость матки. В случае неполной перфорации возможно консервативное лечение. Если же было нанесено проникающее повреждение стенки матки, то требуется хирургическое лечение. Чем раньше выявлено осложнение и приняты меры, тем больше шансов на благоприятный исход.

Кровотечение может развиться либо вследствие травмы стенок полости матки и её сосудов, либо вследствие остатков плодного яйца в полости матки, либо вследствие нарушения свёртывающей системы крови. Нарушения свёртывающей системы крови могут быть исходно у женщины (не диагностируемые раньше) или развиться в результате осложнения операции (например, при инфицированном аборте). Лечение зависит от причинного фактора. Кровотечение часто требует повторного выскабливания стенок полости матки.

Остатки плодного яйца в полости матки. Наличие остатков частей плодного яйца в полости матки требует повторного выскабливание стенок полости матки и проведения антибактериальной терапии, т.к. при наличии остатков плодного яйца возможно развитие инфекционного процесса.

Похожие темы:
Можно ли кормить грудью во время медикаментозного аборта
Можно ли кормить грудью и делать медикаментозный аборт
Можно ли после аборта во время месячных

Гематометра. Гематометрой называют скопление сгустков крови в полости матки. Данное осложнение аборта возникает при затруднении опорожнения матки, которое может быть вследствие спазма шейки матки или при загибе матки. Опорожения полости матки можно достичь либо с помощью лекарственных препаратов, если терапия оказалась неэффективной, то требуется вновь расширение цервикального канала с помощью инструментов.

При выполнении хирургического аборта возможны осложнения, связанные с наркозом. В результате любого хирургического вмешательства существует риск инфицирования гепатитами, ВИЧ-инфекцией и др.

Инфицированный аборт. Аборт, при котором произошло инфицирование организма женщины и возникло местное или общее воспаление, называется инфицированным. Инфекция, как правило, развивается при внебольничном (криминальном) прерывании беременности. Симптомами инфицированного аборта являются: повышение температуры, озноб, кровянисто-гнойные выделения из половых путей, болезненность внизу живота. При инфицированном аборте воспалительный процесс может ограничиться только маткой или распространится за её пределы. К осложнениям инфицированного аборта относятся воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит), воспаление околоматочной клетчатки (параметрит), воспаление придатков матки (сальпингоофорит), воспаление брюшины малого таза (пельвиоперитонит), сепсис, септический шок. Необходима срочная госпитализация и интенсивная терапия таких пациенток.


Как сделанный аборт может повлиять на следующую беременность. Акушер-гинеколог. Москва.

Отдалённые осложнения хирургического аборта

  • Хронические воспалительные процессы внутренних половых органов;
  • Дисфункция яичников с нарушением менструального цикла;
  • Бесплодие;
  • Внематочная беременность;
  • Истмико-цервикальная недостаточность (несостоятельность шейки матки). При последующих беременностях может привести к самопроизвольному выкидышу;
  • Аномалии родовой деятельности при последующих родах;
  • Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах при последующих беременностях.

Волосово. Две полоски. Нет абортам.




Использованные источники: http://dve-poloski.ru/%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%BE/%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D1%85%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BC-%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%80%D1%82%D0%B5/

Необходим ли аборт при загибе матки?

Хирургический аборт методом выскабливания, выполняемый в условиях медицинского кабинета – это достаточно сложная в выполнении, хотя и относительно малотравматичная для пациентки процедура. Еще сложнее она становится при различных отягчающих факторах, патологиях и аномалиях – например, при патологическом размещении матки, так как само по себе такое выскабливание предполагает введение в ее полость длинного тонкого и неизогнутого инструмента, проводить которым вмешательство при загибе достаточно неудобно, а иногда и опасно. Хотя многое зависит от профессионализма врача, выполняющего процедуру. Можно ли провести хирургический аборт при загибе матки, к каким опасностям и последствиям это может приводить в большинстве случаев?

Можно ли делать?

Выполнить аборт при таком состоянии возможно в любом случае. Однако такой процесс имеет ряд особенностей:

  1. При хирургическом вмешательстве (выскабливании, кюретаже) имеется высокая вероятность того, что в полости останутся части материала (плодного яйца, эмбриона и т. д.), которые придется удалять дополнительно;
  2. При хирургическом вмешательстве (выскабливании, кюретаже) есть риск повреждения эндометрия или даже полости матки механически, то есть хирургическими инструментами;
  3. Отдавать предпочтение следует строго медикаментозным препаратам, но сложность состоит в том, что они высокоэффективны (при относительной безопасности) только на сроке от 6 до 8 недель.

В целом, при загибе матки аборты выполняются также часто, как при ее нормальном положении (или даже чаще, учитывая, что не все типы загиба позволяют выносить плод). Успешность и безопасность такого вмешательства зависит во многом от квалификации специалиста, который его выполняет.


Эрозия шейки матки. Жить здорово! (02.06.2017)

к содержанию ↑

Когда необходим?

Однако существует ряд случаев, когда аборт при загибе не только возможен, но и необходим. Это связано с положением матки, так как не все типы загибов позволяют выносить плод. Законодательно женщине разрешается прервать беременность по собственному желанию до конца первого триместра вынашивания. Но по медицинским показаниям аборт может проводиться на любых, даже очень поздних, сроках. В каких же случаях прерывание беременности при загибе матки необходимо?

  1. Когда загиб очень сильный (неважно, кпереди или кзади);
  2. Когда матка плотно «привязана» к брюшине или соседним органам спайками;
  3. Когда наблюдается общий инфантилизм репродуктивной системы.

Хотя каждый конкретный случай должен рассматриваться в отдельности, так как и в перечисленных выше ситуациях есть возможность иногда выносить ребенка.

Похожие темы:
Можно ли кормить грудью и делать медикаментозный аборт
Можно ли после аборта во время месячных
Можно ли после аборта во время месячных
к содержанию ↑

Безопасность  процесса

Если говорить о хирургическом аборте, то здесь многое зависит от характера и степени загиба. Так, например, более безопасным такое вмешательство считается в случае, когда наблюдается загиб кзади. При загибе кпереди же хирургический аборт опасен прободением и перфорацией матки, кровотечением.

По этой причине рекомендуется именно медикаментозный аборт при любых патологиях положения органа. Однако и такое вмешательство также достаточно опасно. Дело в том, что любой выкидыш опасен и вреден для организма сам по себе, а проведенный принудительно, с применением высокодозированных гормональных средств – тем более.

Гормональная таблетка применяется однократно, в некоторых случаях требуется повторный прием, например, когда есть опасение по поводу того, не осталось ли частей плодного яйца в матке. Под действием гормонов эндометриальный слой начинает активно отторгаться и покидает матку вместе с потенциальным плодом.


Аборт методом вакуум-экскохлеации © Abortion by vacuum excretion

Такая гормональная «встряска» способна вести к устойчивому нарушению гормонального баланса. Оно, в свою очередь, ведет к нарушению менструального цикла, ухудшению настроения и самочувствия, набору либо потере веса, бессоннице и т. д. Возможно даже появление опухолей и новообразований (зачастую доброкачественных). Один такой аборт способен значительно снизить вероятность наступления беременности в будущем.

к содержанию ↑

Особенности проведения

Проведение качественного аборта состоит из нескольких этапов – это обследования, подготовка непосредственно к вмешательству и собственно процедура. От качества всех этапов зависит общая удачность вмешательства.

к содержанию ↑

Предварительные обследования

Наиболее полный список исследований, которые необходимо пройти перед вмешательством, таков:

  1. Ультразвуковое исследование;
  2. Общий и биохимический анализ крови;
  3. Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит;
  4. Гинекологический осмотр;
  5. Мазки на инфекции, для определения степени чистоты влагалища.

В некоторых случаях врачи могут пренебречь анализами крови (общим и биохимией). Особенно в случае, когда необходимо провести вмешательство как можно быстрее.


Я прервала беременность/ аборты
к содержанию ↑

Подготовка

Примерно за неделю до вмешательства, по согласованию с врачом, необходимо отказаться от приема гормональных препаратов и средств, разжижающих кровь, чтобы избежать кровотечений. В день процедуры важно тщательно соблюдать гигиену. Подготовка к вмешательству в условиях медицинского кабинета предполагает введение пациентки в наркоз. Обычно он вводится внутривенно и длится не более 30-45 минут, которых достаточно для проведения вмешательства.

к содержанию ↑

Техника

После того, как пациентка вошла в наркоз, врачи устанавливают расширители на влагалище и шейку матки. Они санируют эти зоны и вводят в полость матки вакуумные инструменты, которыми нарушается целостность плодного яйца. После этого в полость вводится кюретка, которой удаляются остатки яйца, а после этого стенки матки выскабливаются. Инструменты извлекаются, шейка матки и влагалище санируются, расширители снимаются. Как только пациентка отойдет от наркоза, она может покинуть медицинское учреждение.

Медикаментозный аборт также желательно проводить в условиях медицинского учреждения, так как его прохождение может быть достаточно тяжелым.

Похожие темы:
Можно ли кормить грудью во время медикаментозного аборта
Можно ли кормить грудью и делать медикаментозный аборт
Можно ли корове сделать аборт

к содержанию ↑

Последствия и осложнения

Специфических последствий, которые имеет именно аборт при загибе,выделено очень мало. Основные последствия относятся к общим, и характерны для абортов при любом расположении матки. Это такие осложнения как:

  • Сильнейший гормональный дисбаланс, который развивается после медикаментозного аборта, так как он выполняется гормональными препаратами;
  • Потенциальный риск инфицирования бактериями при хирургическом вмешательстве;
  • Повреждение эндометрия, который затем долго должен восстанавливаться при хирургическом вмешательстве;
  • Потенциальный риск травмирования полости матки, который особенно высок при ее загибе;
  • Потенциальный риск того, что части плодного яйца останутся в полости, в результате чего потребуется еще одно вмешательство.

Причем, многие из этих осложнений являются достаточно вероятными, а потому важно использовать контрацепцию, так как предотвратить беременность гораздо проще, чем от нее избавиться.


Эндометриоз: что делать? Жить здорово! (31.10.2017)

Использованные источники: https://vashamatka.ru/patologii/zagib-matki/abort-pri-zagibe-matki.html

Если девушка не смогла предохраниться от беременности, а для рождения ребенка и его воспитания нет условий, то прежде, чем обратиться в медицинское учреждение для прерывания беременности, она должна взвесить все «за» и «против».

Искусственное прерывание беременности, даже если оно произведено в медицинском учреждении руками квалифицированного специалиста и в наиболее благоприятный срок беременности (7–9 нед.), не может пройти совершенно бесследно для здоровья. Эта операция, как и всякая другая, представляет известный риск.

Послеабортные осложнения (заболевания) принято условно делить на ближайшие и отдаленные. Нарушения в состоянии и деятельности отдельных органов и систем женщины, возникшие вследствие аборта, различны как по своим клиническим проявлениям, интенсивности, так и по длительности течения. Часто женщины после прерывания беременности чувствуют себя вполне хорошо. Это естественно — они испытывают облегчение от того, что все благополучно закончилось. Но проходит некоторое время и начинают, порой едва заметно, проявляться неблагоприятные последствия аборта, этого насильственного, антифизиологического акта. У женщин, перенесших аборт, нередко отмечаются повышенная нервозность, раздражительность, плаксивость, чувство опустошенности, а иногда — апатия и подавленность. Требуется время, чтобы самочувствие улучшилось.

К числу осложнений, возникающих непосредственно в процессе искусственного прерывания беременности, относятся прежде всего механические повреждения шейки и тела матки. Каким бы способом данная операция ни производилась, повреждения матки в той или иной мере фактически неизбежны. Да иначе и быть не может. Ведь для того, чтобы удалить из матки плодное яйцо, необходимо вначале проникнуть в её полость, а для этого нужно расширить канал шейки. И чем больше срок беременности, при котором производится аборт, тем значительнее должно быть такое расширение.

Несмотря на то, что расширение шейки матки всегда производится врачом очень осторожно (с учетом расположения тела матки), во время введения расширителей нередко возникают трещины, надрывы шейки, иногда довольно значительные. Как правило, уже в процессе расширения шейки появляются хотя бы небольшие кровянистые выделения, что само по себе свидетельствует о некоторой травматизации шейки матки. Наиболее обильными они бывают при производстве искусственного аборта у нерожавших женщин.


Беременность убивает. Аборт спасает жизни - Вред беременности и польза аборта! Взгляд из-за океана

Особо следует остановиться на тех повреждениях, которые возникают на втором этапе операции, когда после искусственного раскрытия шейки из полости матки удаляется плодное яйцо.

Производя аборт, врач не видит операционного поля, не может зрительно следить за точностью выполнения всех манипуляций, он вынужден полностью полагаться на осязание, к тому же передаваемое с конца весьма длинных инструментов. Именно в этом заключаются существенное отличие данной операции от любой другой, её особая сложность и опасность.

Не имея возможности четко определить место прикрепления плодного яйца, а также точно регулировать силу необходимых соскабливающих движений, врач невольно может не только удалить всю слизистую оболочку матки, но и повредить её мышечный слой. Как бы ни были высоки квалификация врача и его опыт, а также тонкость осязания, он никогда не может быть уверен в том, что удалил все плодное яйцо, не оставил какой-либо его части в полости матки. При хирургическом искусственном прерывании беременности не исключена возможность проникающего ранения (прободения) шейки или тела матки хирургическими инструментами. Особенно часто эти ранения происходят при неправильном положении матки, её резком загибе, когда между шейкой и телом матки образуется острый угол и инструментом трудно проникнуть из канала шейки матки в её полость, а также при значительном истончении стенок матки вследствие неоднократно произведенных абортов. Прободение матки — весьма серьезное и опасное для жизни осложнение, требующее срочной операции с вскрытием брюшной полости. Иногда такая операция ограничивается зашиванием поврежденной ткани (перфорационного отверстия), нередко встает необходимость удаления матки.

К числу ближайших осложнений аборта относится и кровотечение. Величина кровопотери при искусственном аборте зависит от срока беременности, при котором производится аборт, степени травматизации матки в процессе удаления плодного яйца и от других причин. Кровопотеря во время аборта при беременности сроком около 2 мес. составляет в среднем 100 мл. Любая кровопотеря небезразлична для организма. Особенно опасна так называемая массивная кровопотеря, когда человек теряет значительный объем крови на протяжении короткого времени. Наиболее часто кровотечение как осложнение аборта наблюдается при оставлении во время этой операции в полости матки частиц плодного яйца. Кровотечение в этих случаях начинается обычно не сразу после удаления плодного яйца из матки, а спустя несколько часов и даже дней, и может потребоваться повторное инструментальное обследование матки и удаление остатков плодного яйца.

Воспалительные заболевания женских половых органов — наиболее частые осложнения искусственного прерывания беременности. У 10–12% здоровых женщин после этой операции впервые появляются заболевания половых органов воспалительного характера, кроме того, прерывание беременности дает толчок к обострению уже имевшегося, но стихшего воспалительного процесса. Такое обострение встречается более чем у половины женщин, имевших до аборта воспалительные заболевания половых органов.


Последствия аборта и выкидыша на живых детей и отношения с мужчиной. Психология семейных отношений.

У нерожавших женщин серьезные повреждения тканей встречаются при аборте чаще, чем у рожавших, что приводит и к более частому возникновению послеабортных воспалительных заболеваний. Острое течение воспалительного процесса может сопровождаться ухудшением общего состояния больной (повышение температуры тела, боли внизу живота и в области крестца и др.), однако так бывает далеко не всегда. Часто больные не придают значения своему недомоганию, не обращаются к врачу, и процесс постепенно переходит в хроническую стадию. Общее состояние улучшается, боли проходят, хотя чувство тяжести внизу живота нередко остается; значительно уменьшаются выделения, нередко усиливаясь лишь в дни, предшествующие менструации и после нее.

Похожие темы:
Можно ли кормить грудью во время медикаментозного аборта
Можно ли кормить грудью во время медикаментозного аборта
Показания для аборта на больших сроках

Хронически протекающие с частыми обострениями воспалительные процессы внутренних половых органов (вне зависимости от их локализации) способствуют развитию местных необратимых изменений (рубцы, спайки и др.), неизбежно приводящих к ухудшению здоровья, снижению трудоспособности.

Воспалительные хронические процессы, как правило, неблагоприятно отражаются на менструальной, половой и детородной функциях. Нарушения менструального цикла выражаются в изменении ритма менструаций, их продолжительности, количества теряемой крови.


Медикаментозное прерывание беременности в 1 и 2 триместре

По статистическим данным, в половине всех случаев бесплодия повинно искусственное прерывание беременности. Распространенной причиной, обусловливающей бесплодие после произведенного аборта, являются воспалительные процессы половых органов — шейки матки, её тела, маточных труб, яичников, в основном хронически протекающие. Врачи нередко встречаются с больными с трубным бесплодием после так называемых благополучных абортов, когда клинически совершенно не было признаков воспалительного процесса. К этому можно добавить, что ощущаемое женщиной «благополучие» после аборта довольно часто является обманчивым.

Похожие темы:
Можно ли корове сделать аборт
Можно ли кормить грудью и делать медикаментозный аборт
Можно ли кормить грудью и делать медикаментозный аборт

Аборт, являясь биологической травмой, ослабляет нейроэндокринную регуляцию организма, нарушает функцию гипоталамо-гипофизарной системы и желез внутренней секреции, а также взаимоотношения между ними. Нередко молодые женщины после прерывания беременности, особенно первой, отмечают наступившее у них изменение ритма менструаций, нерегулярность их появления, а иногда их отсутствие в течение длительного времени. Спустя некоторый срок после аборта женщины начинают жаловаться на повышенную утомляемость и раздражительность, появление излишней полноты, ослабление полового чувства.

После аборта из-за травмы стенки матки происходят патологические изменения эндометрия и нередко возникает маточная форма аменореи. В этих случаях восстановления слизистой оболочки не происходит, ткани матки теряют способность к нормальным циклическим преобразованиям (развитие и отторжение слизистой оболочки, как при менструации), не отвечают на гормональное воздействие желез внутренней секреции. При такой патологии отмечается и бесплодие.


Родовой травматизм, разрыв промежности и шейки матки, обезболивание родов © birth injury

У женщин, прибегавших в прошлом к искусственному прерыванию беременности, несравненно чаще наблюдаются самопроизвольные аборты, а также преждевременные роды. При этом иногда у одной и той же женщины случаи невынашивания беременности повторяются несколько раз, и если это происходит при беременности сроком до 23 нед., то такой выкидыш называют привычным.

Похожие темы:
Можно ли кормить грудью во время медикаментозного аборта
После аборта беременности нет
Можно ли кормить грудью во время медикаментозного аборта

Прерывание первой беременности всегда нежелательно. Искусственный аборт всегда представляет определенную потенциальную опасность для течения и исхода последующей беременности как для матери, так и для плода.


Использованные источники: https://taldomcrb.ru/2017/07/1391/

5
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
chervonez.ru

Комментарии закрыты.