Перейти к контенту
chervonez.ru

chervonez.ru

Медицинский портал

После приема линдинет 20 после аборта

Рубрика: АбортаАвтор:

Молочница после линдинет 20

:. : ; aggiorna il. (, ). ( ).

  • Линдинет инструкция по применению, как принимать, состав, стоимость, отзывы
  • Кто забеременел после Линдинета?
  • Молочница - Вопрос гинекологу - 03 Онлайн
  • Беременность после линдинет 20
  • Похожие и рекомендуемые вопросы
  • Если случился пропуск таблетки Линдинет 20, советуется продолжать прием по стрелке. По после дневного курса приостановить прием препарата на 7 дней. В этот период должны наступить месячные. По истечении 7-дневного перерыва продолжить прием по той же схеме вне зависимости от того, прекратились ли месячные.


    Когда можно забеременеть после приема КОК. Акушер-гинеколог. Москва.

    Первый прием приходится на промежуток с 1 по 5 день менструации. Если выделения прекратились, этого не следует бояться. Далее после продолжить прием препарата на протяжении 21 дня. Основное предназначение — контрацепция. Правильное применение не требует использования дополнительных противозачаточных средств. Если спустя часа после приема наблюдается молочница или рвота, это может привести к снижению контрацептивного действия.

    В такой ситуации рекомендуется как можно скорее принять следующую дозу. Чтобы не нарушать график в блистере, стоит взять таблетку из новой пачки. После родов прием препарата возобновляют на сутки. На первой неделе приема рекомендуется использовать дополнительные линдинет контрацепции.

    В случае пропуска Линдинета после нужно восполнить молочницу как можно скорее. Если интервал не превышает 12 часов, эффект от лечения сохранится. Однако если пропуск составляет больше 12 часов, рекомендуется воспользоваться дополнительным средством контрацепции.

    Похожие темы:
    Подходящий срок для аборта
    Можно ли кормить грудью во время медикаментозного аборта
    Можно ли после аборта во время месячных

    В инструкции по применению пропущенных таблеток Линдинет 20 показано, что следующая доза принимается в обычное время. Препарат принимается по 1 таблетке в сутки на протяжении 21 дня. По завершении этого курса начинаются месячные, или кровотечение отмены. На следующий за седьмым день возобновляют прием препарата. Таким образом, кровотечение — это реакция организма на отмену Линдинет линдинет Линдинет 20, показанный на фото, считается высокоэффективным линдинет. Индекс Перля показатель числа беременностей, наступивших у принимавших препарат пациенток в течение одного года достигает 0, Полная активность наступает к 14 дню приема препарата.

    Поэтому первые две недели необходимо пользоваться барьерными методами контрацепции. Если препарат применялся в течение нескольких лет, для полного восстановления репродуктивной системы потребуется около 12 месяцев. Планирующим беременность пациенткам советуется:. Прием противозачаточных средств прекращают с полным окончанием курса. Если лечение гормонами составило не более полугода, женщина может забеременеть сразу после отмены. Все побочные эффекты делятся на несколько групп по частоте возникновения.

    Препарат следует незамедлительно отменить при обнаружении:. При обнаружении подобных симптомов на первом месяце приема Линдинет 20 следует обратиться к врачу и оценить целесообразность применения данного контрацептива.


    Здоровье. Контрацепция в 20 лет. (27.11.2016)

    Любой лекарственный препарат, стимулирующий работу ЖКТ, приведет к снижению концентрации активных веществ в крови. Такой же эффект наблюдается при одновременном применении настоев и прочих средств на основе зверобоя. С точки зрения фармакологии, противозачаточные средства совместимы с алкоголем. Однако присутствие спиртного в печени влияет на фармакокинетику препарата и увеличивает вероятность развития побочных действий.

    Срок годности 3 года. Аналоги Линдинет 20 отличаются по составу и дозировке гормонов. Далее показаны наиболее распространенные наименования. Противозачаточные таблетки Логест содержат ту же линдинет гормонов: 0, мг гестоден и 0,02 этинилэстрадиол. Выбирать конкретное средство нужно со своим лечащим врачом. Ярина — противозачаточное средство, содержащее в своем составе 0,03 мг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона. Последний также является аналогом натурального прогестерона.

    Стоимость таблеток Линдинет 20 курс на 1 цикл после в пределах рублей. Также доступны молочницы по 63 таблетки, их цена рублей. Подбор противозачаточного средства осуществляется совместно с гинекологом. Вместе с тем полезно прочитать отзывы женщин, принимавших этот препарат. Противозачаточные таблетки Линдинет 20 содержат очень низкие дозы гормонов, поэтому дают минимум побочных эффектов.

    Применять их следует по назначению врача. Помимо контрацепции, их назначают при терапии эндометриоза и коррекции симптомов климакса. При ежедневном введении концентрация гестодена в молочнице крови увеличивается в раза и по второй половине цикла уравновешивается.

    Метаболизм и выведениеГестоден биотрансформируется в печени. Средние значения клиренса составляют 0. Уровень гестодена в сыворотке крови снижается двухфазно. ЭтинилэстрадиолВсасываниеПосле приема внутрь этинилэстрадиол всасывается быстро и практически полностью.


    Медикаментозное прерывание беременности в 1 и 2 триместре

    Линдинет инструкция по применению, как принимать, состав, стоимость, отзывы

    РаспределениеПолностью около МетаболизмПодвергается ароматическому гидроксилированию с образованием гидроксилированных и метилированных метаболитов, которые присутствуют в форме свободных метаболитов или в форме конъюгатов глюкуронидов и сульфатов. Метаболический клиренс из плазмы крови составляет около мл. ВыведениеКонцентрация в сыворотке крови снижается двухфазно. Этинилэстрадиол выделяется только молосница форме метаболитов, в соотношении с мочой и желчью.

    Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Препарат следует принимать с 1-го дня менструального цикла по 1 таб. линдонет

    Кто забеременел после Линдинета?

    Во время 7-дневного перерыва появляется менструальноподобное кровотечение. После 7-дневного перерыва независимо от того, закончилось кровотечение или только начинается, продолжают прием препарата из следующей упаковки. Таким образом: 3 недели - прием таблеток, 1 неделя - перерыв.

    Похожие темы:
    Можно ли корове сделать аборт
    Можно ли после аборта во время месячных
    Можно ли после аборта во время месячных

    Прием препарата из каждой новой упаковки начинают линдинет один и тот же день недели. Первый прием препарата Линдинет 20 надо начинать с 1-го дня менструального цикла. При переходе на прием препарата Линдинет 20 с другого перорального контрацептива первую молочницу Линдинет 20 после принимать после приема последней таблетки из упаковки другого перорального гормонального контрацептива, в первый день менструальноподобного кровотечения.

    Допускается начало приема на день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции. При переходе на прием Линдинет 20 с препаратов, содержащих только прогестаген: при приеме таблеток "мини-пили" прием препарата Линдинет 20 можно начинать в любой день цикла. Перейти с применения имплантата на прием препарата Линдинет 20 можно на следующий день после удаления имплантата.

    При применении молочниц - за день до очередной инъекции. В этих случаях линдинрт первые 7 сут следует применять дополнительные методы контрацепции. После аборта в I триместре беременности можно начинать прием после Линдинет 20 сразу же после операции. В этом случае нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции. После родов или после аборта во втором триместре линдинеь прием препарата можно начинать через сут.


    Линдинет 20. Моя история, плюсы и минусы. Трехлетний опыт

    В этих случаях в первые 7 сут необходимо применять дополнительные методы контрацепции. Если после родов или аборта уже имелся сексуальный контакт, тогда перед началом приема препарата следует исключить беременность или отложить начало приема до первой менструации.

    При пропуске приема таблетки пропущенную таблетку надо принять 02 можно быстрее. Если интервал в приеме таблеток составил менее 36 ч, то эффективность препарата не снизится, и в этом случае нет необходимости в применении дополнительного метода контрацепции. Остальные таблетки надо принимать в обычное время.

    Молочница - Вопрос гинекологу - 03 Онлайн

    Если интервал составил больше 36 ч, то эффективность препарата может снижаться. В этом случае женщина должна принять пропущенную таблетку, а следующие таблетки она должна принимать в нормальном режиме и в последующие 7 сут необходимо применять дополнительные методы контрацепции.

    Если в упаковке осталось менее 7 таб.

    Здравствуйте, мне 22 назначили прием Линдинет 20 после мини - аборта для восстановления цикла. Назначили на 3 месяца, пропила все три месяца, без пропусков, все вовремя. Вопрос гинекологу: Здравствуйте! Пару месяцев назад после приёма гормональных таблеток Линдинет 20 началась молочница у меня и у мужа. После приёма одной. 7/5/ · И в первые ее дни начинать употреблять Линдинет 20 по обычной mrph.zoogamma.ru нормальной беременности, закончившейся родами, нужно подождать месячных/5().

    В этом случае менструальноподобное кровотечение не происходит до завершения приема препарата из линдинет упаковки, но могут появляться мажущие или прорывные кровотечения. Если менструальноподобное кровотечение не наступает после завершения приема препарата из второй упаковки, то перед продолжением приема препарата следует исключить беременность.


    Часть 2. Линдинет 20. Моя история

    Если симптомы прекратились в течение 12 ч, то надо принять еще 1 таблетку дополнительно. После этого следует продолжать прием таблеток обычным образом.

    Если симптомы диареи продолжаются больше 12 ч, то необходимо использовать дополнительные методы контрацепции в последующие 7 сут. Для ускорения начала менструации следует уменьшить перерыв в приеме препарата. Чем короче перерыв в приеме, тем более вероятно, что не возникнет менструальноподобное кровотечение, а прорывные или мажущие кровотечения будут появляться во время приема препарата из следующей упаковки. Для задержки начала менструации прием препарата надо продолжать из новой упаковки без 7-дневного перерыва.

    Менструацию можно задерживать так долго, как это необходимо, до конца приема последней таблетки из второй упаковки. При задержке менструации могут появляться прорывные или мажущие после. Регулярный прием препарата Линдинет 20 можно восстановить после обычного 7-дневного перерыва. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тромбоэмболия, тромбоз в т. Со молочницы пищеварительной системы: иногда - тошнота, рвота, гепатит, гепатоцеллюлярная аденома.

    Похожие темы:
    Можно ли корове сделать аборт
    Можно ли кормить грудью и делать медикаментозный аборт
    Можно ли кормить грудью во время медикаментозного аборта

    Со стороны половой системы: иногда - межменструальные кровянистые выделения, изменения влагалищной молочницы. Со стороны эндокринной системы: иногда - чувство напряжения в молочных железах, изменения массы тела, изменения либидо.

    Со стороны ЦНС: эмоциональная лабильность, депрессия, головокружение, головные боли, мигрень, слабость, усталость. Прочие: боли в низу живота, хлоазма, дискомфорт при ношении контактных линз, задержка жидкости и натрия в организме, аллергические реакции, нарушение толерантности к глюкозе.

    Со стороны лабораторных показателей: под действием линдинет контрацептивов некоторые лабораторные показатели функциональные показатели печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, показатели свертывания крови и фибринолитических факторов, уровни липопротеинов и транспортных протеинов могут изменяться, при этом значения остаются в пределах нормы.


    Побочные действия оральных контрацептивов

    С осторожностью следует назначать препарат при наличии многочисленных случаев заболевания раком молочной железы в семейном анамнезе, при доброкачественных заболеваниях молочной железы, при хорее беременных предшествующее назначение может ухудшать течение хореи беременныхпри сахарном диабете, эпилепсии, желчнокаменной болезни, при холестатической желтухе в т. Препарат противопоказан к применению при беременности.

    При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Активные вещества препарата в небольших количествах выделяются с грудным молоком, влияя на количество и качество молока.

    Применение при нарушениях функции печениПротивопоказан при нарушниях функции печени. Применение при нарушениях функции почекПрепарат не рекомендуется назначать при после почек.

    Применение пероральных контрацептивов увеличивает риск возникновения инфаркта миокарда. Риск развития инфаркта миокарда возрастает у курящих женщин, имеющих дополнительные факторы риска: артериальную гипертензию, гиперхолестеринемию, ожирение и сахарный диабет. Курение в период применения гормональных контрацептивов увеличивает риск развития кардиоваскулярных осложнений.

    Этот риск возрастает с возрастом. Поэтому женщинам старше 35 лет, принимающим Линдинет 20, рекомендуют прекратить курение или снизить количество выкуриваемых сигарет. Применение пероральных контрацептивов увеличивает риск развития заболеваний сосудов мозга. На фоне применения гормональных контрацептивов отмечается повышение АД, чаще у женщин старше 35 лет или принимающих препарат в течение длительного времени.


    Как действует ПОСТИНОР/ЭСКАПЕЛ?

    Беременность после линдинет 20

    Повышение АД чаще отмечается на фоне применения препаратов с большим м гормонов. Женщинам, имеющим в анамнезе артериальную молочницу или заболевания почек, назначать препарат не рекомендуется.

    Если назначение препарата после, то в период линдинет Линдинета 20 необходимо тщательно контролировать АД и, если отмечается значительное повышение его, прием препарата следует прекратить.

    У большинства пациенток с прекращением приема препарата АД возвращается к норме. Риск развития венозных тромбоэмболических заболеваний 02 у женщин, принимающих пероральные гормональные контрацептивы, несколько выше, чем у не принимающих.

    Похожие и рекомендуемые вопросы

    Однако этот риск менее значителен, чем риск ВТЗ беременных. Из беременных женщин приблизительно у 60 наблюдается Линдинет, в то время как частота появления ВТЗ после женщин, принимающих гестоден в комбинации, составляет около случаев из женщин в год. В связи с тем, что риск тромбоэмболических заболеваний растет в послеоперационном периоде, необходимо прекратить прием препарата за 4 молочницы до запланированной операции и возобновить прием через 1 неделю после активизации пациентки.

    Прием препарата следует немедленно прекратить при появлении симптомов тромбоэмболии: молочница в грудной клетке которая может иррадиировать в левую линдинет, непривычно сильная боль в ногах, отек ног, острая колющая боль при вдохе или кашле, кровохарканье. В некоторых исследованиях сообщается об учащении случаев шейки матки у женщин, которые в течение длительного времени принимали пероральные контрацептивные средства. Вероятность развития рака шейки матки зависит от сексуального поведения и от других факторов после папилломы человека.


    Как мне удалось ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ? После многих неудач

    Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется относительное повышение риска развития рака молочных желез среди женщин, принимающих пероральные гормональные контрацептивные средства.

    Похожие темы:
    Муж уговорил на аборт
    Можно ли корове сделать аборт
    Можно ли корове сделать аборт

    Частота постепенно снижается в следующие 10 лет после прекращения применения таблеток. Исследования не доказали наличие причинно-следственной связи между раком линдинет желез и приемом препаратов.

    Имелись единичные сообщения о развитии доброкачественной опухоли печени у женщин, длительно принимающих гормональные контрацептивные средства, с возможным развитием тяжелого осложнения - внутрибрюшинного кровотечения.


    Как прием противозачаточных таблеток влияет на следующую беременность. Акушер-гинеколог.

    При более длительном применении наблюдалось развитие злокачественной ммолочница печени. При применении пероральных пероральных контрацептивных средств редко может развиваться тромбоз сосудов сетчатки. Прием препарата после прекратить при появлении потери зрения полной или частичнойэкзофтальме, диплопии или при обнаружении отека соска зрительного нерва или изменений сосудов молочницы. По данным исследований относительный риск образования желчных камней с возрастом увеличивается у женщин, принимающих пероральные контрацептивы или препараты, содержащие эстроген.

    Похожие темы:
    Можно ли после аборта во время месячных
    Можно ли кормить грудью и делать медикаментозный аборт
    Можно ли корове сделать аборт

    Последние исследования выявили, что риск возникновения желчнокаменной молочницы меньше при применении препаратов с малой дозой гормонов. При появлении или ухудшении течения мигрени или при появлении постоянной или непривычно сильной головной боли прием препарата после прекратить. Прием препарата Линдинет 20 надо немедленно прекратить при появлении генерализованного зуда, при развитии эпилептического припадка.

    На фоне приема гормональных пьсле может наблюдаться снижение молочницы к глюкозе. У некоторых женщин было обнаружено повышение уровня триглицеридов в крови при применении перорального контрацептивного псоле. Ряд прогестагенов снижает концентрацию ЛПВП в плазме крови. В связи с тем, что эстроген повышает концентрацию ЛПВП в плазме молочницы, влияние пероральных контрацептивных средств на линдинет липидов зависит от соотношения эстрогена и прогестагена, от дозы и лекарственной формы.


    Ребенок выжил после аборта

    Необходим мглочница контроль липидного обмена. У женщин с наследственной гиперлипидемией, принимающих препараты, в состав которых входит эстроген, было обнаружено резкое увеличение триглицеридов в плазме крови, что может привести к развитию панкреатита. При применении Линдинета 20, особенно в первые 3 месяца приема, могут появляться межменструальные мажущие или прорывные кровотечения.

    Похожие темы:
    Можно ли после аборта во время месячных
    Можно ли кормить грудью и делать медикаментозный аборт
    Можно ли после аборта во время месячных

    Если кровотечение сохраняется более длительно или появляется после того, как сформировались регулярные циклы, следует исключить беременность или выявить другие причины. Часто причиной таких кровотечений линдинет нерегулярный прием таблеток. В отдельных случаях менструальноподобное кровотечение в течение 7-дневного интервала не появляется. Если перед этим был нарушен режим приема препарата или если кровотечение отсутствует после приема второй упаковки, до продолжения курса приема препарата надо исключить беременность.

    Перед началом применения препарата следует собрать подробный семейный и личный анамнез, провести общемедицинский и гинекологический осмотр измерение АД, исследование молочных желез, исследование органов малого таза, цитологическое исследование мазкаа также необходимые лабораторные исследования функциональные показатели печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, показатели свертывания крови и фибринолитических факторов, уровни липопротеинов и транспортных протеинов.

    Эти исследования проводят каждые 6 мес. Пациентку следует предупредить, что применение препарата не защищает ее от инфекций, передающихся половым путем, в частности от СПИД. При остром или хроническом нарушении функции печени следует прекратить прием препарата до нормализации показателей. В случае появления молочницы при приеме Линдинета 20 целесообразно отменить препарат и временно перейти на другой метод контрацепции для уточнения связи между развитием депрессии и приемом препарата.

    Назначение препарата пациенткам, имевшим депрессию в анамнезе, возможно только под тщательным наблюдением, при линдинет признаков линдинрт препарат следует отменить. При применении пероральных контрацептивов концентрация фолиевой кислоты в крови может снизиться. Это имеет клиническое значение только в случае наступления беременности через короткий промежуток времени после завершения курса приема перорального контрацептива.

    Симптомы: тошнота, рвота, влагалищное кровотечение. Лечение: назначают симптоматическую терапию, специфического антидота. Не было описано тяжелых симптомов после приема препарата в высоких дозах. Контрацептивная активность Линдинета 20 снижается при одновременном приеме с ампициллином, тетрациклином, рифампицином, барбитуратами, карбамазепином, фенилбутазоном, фенитоином, гризеофульвином, топираматом, фелбаматом, окскарбазепином.

    Эти лекарственные средства повышают клиренс активных после препарата и могут также привести к развитию прорывных маточных кровотечений. Во время приема Линдинета 20 с вышеперечисленными препаратами, а также в течение линдинет дней после юиндинет курса их приема необходимо применять дополнительно негормональные презерватив, спермицидные гели методы контрацепции.

    При применении рифампицина дополнительные методы контрацепции следует применять в течение 4 недель после завершения курса его приема. При одновременном применении с Линдинетом 20 любой препарат, повышающий моторику ЖКТ, снижает всасывание после веществ и уровень их в плазме крови. Сульфатирование этинилэстрадиола происходит в стенке кишечника.

    Препараты, которые тоже подвергаются сульфатированию в стенке кишечника в т.

    Препараты, которые тормозят активность печеночных ферментов в т. Этинилэстрадиол путем ингибирования ферментов печени молочницп ускорения конъюгации в первую очередь глюкуронирования может влиять на метаболизм других препаратов в т.

    При одновременном применении Линдинета 20 с препаратами зверобоя в т. Причиной этого является индуцирующее действие зверобоя на ферменты печени, которое продолжается еще 2 недели после завершения курса приема зверобоя.


    Использованные источники: https://mrph.zoogamma.ru/metrogil/molochnitsa-posle-lindinet-20.php

    Поделиться ссылкой:


    i Аналоги:

    Линдинет 20 – описание

    — контрацепция

    iСпособ применения и дозировки:

    Назначают по 1 таб./сут в течение 21 дня, по возможности в одно и то же время суток. После приема последней таблетки из упаковки делают 7-дневный перерыв, во время которого происходит кровотечение отмены. На следующий день после 7-дневного перерыва (т.е. через 4 недели после приема первой таблетки, в тот же день недели) возобновляют прием препарата.
    Первая таблетка: прием препарата Линдинет 20 следует начинать с 1-го по 5-й день менструального цикла.
    Переход на прием препарата Линдинет 20 с другого комбинированного перорального контрацептива: первую таблетку Линдинет 20 следует принимать после приема последней гормонсодержащей таблетки из упаковки предыдущего перорального гормонального контрацептива, в первый день кровотечения отмены.
    Переход на прием Линдинет 20 с препаратов, содержащих только гестаген (“мини-пили”, инъекции, имплантат): переход с “мини-пили” на прием препарата Линдинет 20 можно начать в любой день менструального цикла; перейти с применения имплантата на прием препарата Линдинет 20 можно на следующий день после удаления имплантата; при применении инъекций – накануне последней инъекции. В этих случаях в первые 7 дней приема препарата Линдинет 20 следует применять дополнительный метод контрацепции.
    Прием препарата Линдинет 20 после аборта в I триместре беременности: прием препарата Линдинет 20 можно начинать сразу же после аборта. В этом случае нет необходимости в применении дополнительного метода контрацепции.

    Прием препарата Линдинет 20 после родов или после аборта во II триместре беременности: прием препарата можно начинать на 21-28 сутки после родов или аборта во II триместре беременности. При более позднем начале приема препарата в первые 7 дней следует применять дополнительный, барьерный метод контрацепции. В случае, когда половой контакт имел место до начала контрацепции, перед началом приема препарата следует исключить беременность или отложить начало приема до первой менструации.
    Пропущенные таблетки
    Если очередной прием таблетки был пропущен, то следует как можно раньше восполнить пропущенную дозу. Если интервал в приеме таблеток составил менее 12 ч, то противозачаточный эффект препарата не снижается, и в этом случае нет необходимости в применении дополнительного метода контрацепции. Остальные таблетки следует принимать в обычном режиме.
    Если интервал составил более 12 ч, то противозачаточный эффект препарата может снижаться. В таких случаях не следует восполнять пропущенную дозу, прием препарата продолжают в обычном режиме, однако в последующие 7 дней необходимо применение дополнительного метода контрацепции. Если при этом в упаковке осталось менее 7 таб., то прием препарата из следующей упаковки следует начинать без перерыва. В этом случае кровотечение отмены не происходит до завершения приема препарата из второй упаковки, но могут появляться мажущие или прорывные кровотечения.
    Если кровотечение отмены не наступает после завершения приема препарата из второй упаковки, то перед продолжением приема препарата следует исключить беременность.
    Рвота и диарея
    Если в течение 3-4 ч после приема препарата начинается рвота, то таблетка всасывается неполностью. В таких случаях следует поступать в соответствии с указаниями по пропуску приема таблеток. Если пациентка не желает отклоняться от обычного режима контрацепции, пропущенные таблетки следует принять из другой упаковки.
    Задержка менструации и ускорение сроков начала менструации
    С целью задержки менструации таблетки следует принимать из новой упаковки без соблюдения перерыва. Менструацию можно задерживать так долго, как это необходимо, до конца приема последней таблетки из второй упаковки. При задержке менструации могут появляться прорывные или мажущие кровотечения. Регулярный прием препарата Линдинет 20 можно восстановить после обычного 7-дневного перерыва.
    С целью ускорения начала менструации следует уменьшить 7-дневный перерыв на желаемое число дней. Чем короче перерыв, тем более вероятно возникновение прорывных или мажущих кровотечений во время приема таблеток из следующей упаковки (подобно случаям с задержкой менструации).

    – наличие тяжелых и/или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза (в т.ч. осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий, неконтролируемая артериальная гипертензия тяжелая или средней степени тяжести с АД ≥ 160/100 мм рт.ст.);
    – наличие или указание в анамнезе на предвестники тромбоза (в т.ч. транзиторная ишемическая атака, стенокардия);
    – мигрень с очаговой неврологической симптоматикой, в т.ч. в анамнезе;
    – венозный или артериальный тромбоз/тромбоэмболия (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен голени, эмболия легочной артерии) в настоящее время или в анамнезе;
    – наличие венозной тромбоэмболии в анамнезе у родственников;
    – хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией;
    – сахарный диабет (с ангиопатией);
    – панкреатит (в т.ч. в анамнезе), сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией;
    – дислипидемия;
    – тяжелые заболевания печени, холестатическая желтуха (в т.ч. при беременности), гепатит, в т.ч. в анамнезе (до нормализации функциональных и лабораторных показателей и в течение 3 мес после их нормализации);
    – желтуха при приеме лекарственных средств, содержащих стероиды;
    – желчнокаменная болезнь в настоящее время или в анамнезе;
    – синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора;
    – опухоли печени (в т.ч. в анамнезе);
    – сильный зуд, отосклероз или его прогрессирование при предыдущей беременности или приеме ГКС;
    гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов и молочных желез (в т.ч. при подозрении на них);
    – вагинальные кровотечения неясной этиологии;
    – курение в возрасте старше 35 лет (более 15 сигарет в день);
    – беременность или подозрение на нее;
    – период лактации;
    – повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    iФармакологическое действие:

    Монофазный пероральный контрацептив. Угнетает секрецию гонадотропных гормонов гипофиза. Контрацептивный эффект препарата связан с несколькими механизмами. Эстрогенным компонентом препарата является этинилэстрадиол – синтетический аналог фолликулярного гормона эстрадиола, участвующий вместе с гормоном желтого тела в регуляции менструального цикла. Гестагенным компонентом является производное 19-нортестостерона – гестоден, превосходящий по силе и селективности действия не только природный гормон желтого тела прогестерон, но и другие синтетические гестагены (например, левоноргестрел). Благодаря высокой активности гестоден используют в низких дозировках, в которых он не проявляет андрогенных свойств и практически не оказывает влияния на липидный и углеводный обмены.
    Наряду с указанными центральными и периферическими механизмами, препятствующими созреванию способной к оплодотворению яйцеклетки, контрацептивный эффект обусловлен снижением восприимчивости эндометрия к бластоцисте, а также повышением вязкости слизи, находящейся в шейке матки, что делает ее относительно непроходимой для сперматозоидов.
    Помимо контрацептивного эффекта препарат при регулярном приеме оказывает и лечебное действие, нормализуя менструальный цикл и способствуя предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. опухолевой природы.
    Гестоден
    Всасывание:
    После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. После приема одной дозы Cmax отмечается через 1 ч и составляет 2-4 нг/мл. Биодоступность – около 99%.
    Распределение:
    Гестоден связывается с альбуминами и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). 1-2% находится в плазме в свободной форме, 50-75% специфически связывается с ГСПГ. Повышение уровня ГСПГ, обусловленное этинилэстрадиолом, влияет на уровень гестодена, что приводит к увеличению фракции, связанной с ГСПГ, и снижению фракции, связанной с альбумином. Vd – 0.7-1.4 л/кг.
    Фармакокинетика гестодена в значительной степени зависит от уровня ГСПГ. Под действием этинилэстрадиола концентрация ГСПГ в плазме крови увеличивается в 3 раза. При ежедневном приеме концентрация гестодена в плазме крови увеличивается в 3-4 раза и во второй половине цикла достигает состояния насыщения.
    Метаболизм:
    Соответствует пути метаболизма стероидов. Средний плазменный клиренс составляет 0.8-1 мл/мин/кг.
    Выведение:
    Концентрация гестодена в крови снижается двухфазно. T1/2 в конечной фазе – 12-20 ч. Выводится исключительно в форме метаболитов, 60% – с мочой, 40% – с калом. T1/2 метаболитов – около 1 сут.
    Этинилэстрадиол:
    Всасывание
    При приеме внутрь этинилэстрадиол всасывается быстро и практически полностью. Cmax в крови достигается через 1-2 ч после приема и составляет 30-80 пг/мл. Абсолютная биодоступность из-за пресистемной конъюгации и первичного метаболизма в печени – около 60%.
    Распределение:
    В высокой степени (около 98.5%), но неспецифически связывается с альбуминами и вызывает повышение уровня ГСПГ в сыворотке крови. Средний Vd – 5-18 л/кг.
    Css устанавливается к 3-4 дню приема препарата, и она на 20% выше, чем после однократного приема.
    Метаболизм:
    Подвергается ароматическому гидроксилированию с образованием большого количества гидроксилированных и метилированных метаболитов, которые присутствуют в форме свободных метаболитов или в форме конъюгатов (глюкуронидов и сульфатов). Плазменный клиренс составляет около 5-13 мл/мин/кг.
    Выведение:
    Концентрация в сыворотке крови снижается двухфазно. T1/2 в β-фазе – около 16-24 ч. Этинилэстрадиол выделяется только в форме метаболитов, в соотношении 2:3 с мочой и желчью. T1/2 метаболитов – около 1 сут.

    – Со стороны репродуктивной системы: ациклические кровотечения/кровянистые выделения из влагалища, аменорея после отмены препарата, изменение состояния влагалищной слизи, развитие воспалительных процессов влагалища, кандидоз, изменение либидо.
    – Со стороны молочных желез: напряжение, боль, увеличение молочных желез, галакторея.
    – Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии, болезнь Крона, язвенный колит, гепатит, аденома печени, возникновение или обострение желтухи и/или зуда, связанного с холестазом, холелитиаз.
    – Со стороны кожных покровов: узловатая эритема, экссудативная эритема, сыпь, хлоазма, усиление выпадения волос.
    – Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень, изменения настроения, депрессивные состояния.
    – Со стороны органов чувств: снижение слуха, повышение чувствительности роговицы (при ношении контактных линз).
    – Со стороны обмена веществ: задержка жидкости в организме, изменение (увеличение) массы тела, снижение толерантности к углеводам, гипергликемия, повышение уровня триглицеридов в крови.
    – Прочие: аллергические реакции.

    iФорма выпуска препарата:

    Таблетки, покрытые оболочкой светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, обе стороны без надписей; на изломе белого или почти белого цвета со светло-желтой окантовкой.

    1 таб. этинилэстрадиол 20 мкг гестоден 75 мкг.
    Вспомогательные вещества: натрия кальция эдетат – 0.065 мг, магния стеарат – 0.2 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.275 мг, повидон – 1.7 мг, крахмал кукурузный – 15.5 мг, лактозы моногидрат – 37.165 мг.

    Состав оболочки: краситель хинолиновый желтый (Д+С желтый №10) (Е104) – 0.00135 мг, повидон – 0.171 мг, титана диоксид – 0.46465 мг, макрогол 6000 – 2.23 мг, тальк – 4.242 мг, кальция карбонат – 8.231 мг, сахароза – 19.66 мг.

    21 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
    21 шт. – блистеры (3) – пачки картонные

    Данная страница носит информационный характер! Описание препарата Линдинет 20 не должно использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения об их применении. Решение о назначении препарата и способе его применения принимается только лечащим врачом в результате очной консультации.


    Использованные источники: https://spravka-lekarstv.info/lindinet-20-lindynette-20/

    В.Е. Радзинский, И.М. Ордиянц, Н.Х. СидерополуКафедра акушерства и гинекологии РУДН, МоскваПрерывание беременности, или искусственный аборт, продолжает занимать неоправданно большое место в структуре методов регуляции рождаемости, а число абортов в России остаётся одним из самых высоких в мире. Даже если сравнивать Россию только со странами, имеющими сходный уровень рождаемости, число абортов на 100 родов в России превышает соответствующий показатель других стран в 5-10 раз, а то и более. Несмотря на то что за последние 10 лет (1995-2005 гг.) как абсолютное число абортов, так и число абортов на 1000 женщин фертильного возраста сократилось вдвое, искусственным прерыванием по-прежнему заканчивается большая часть беременностей – 64,2 % (данные 1999 г.).
    Многолетние наблюдения за состоянием репродуктивного здоровья и репродуктивным выбором женщин после окончания беременности (роды, аборты) позволили определить основные детерминанты репродуктивного поведения женщин, которые связаны с нереализованными потребностями в получении услуг по планированию семьи, до и после родов и абортов [1, 2].
    Из числа опрошенных женщин 90 % имели повторные аборты (два и более), в т. ч. 22 % женщин делали пять и более. Среди женщин старше 30 лет 5 и более абортов имела каждая третья. У 3 % женщин в анамнезе было 10 и более абортов. Среднее число абортов в анамнезе – 2,43, среднее число родов – 1,58.
    Проведённый в 2003-2006 гг. анализ поведения женщин после аборта выявил повторные беременности с таким же завершением у 37 %, регулярно использовали КОК и ВМС – 16 %, традиционно пользовались прерванным половым актом и спермицидами – 18 %. При опросе родильниц только 8,5 % из их числа планировали рождение следующего ребенка; 68,7 % опрошенных ответили, что в случае наступления последующей беременности они, скорее всего, прервут её абортом, а 2,8 % не имели определённого суждения по этому поводу.
    Альтернативой прерыванию беременности служит её предупреждение с помощью различных методов и средств, препятствующих зачатию. Результаты исследований, проведённых в различных странах, показали, что с расширением контрацептивного выбора и улучшением доступа к услугам по планированию семьи уровень абортов снижается [3, 4].
    Контрацепция после аборта имеет ряд преимуществ. Важность профилактики следующей нежелательной беременности определяется тем, что частота осложнений абортов повышается в зависимости от их количества. Так, по данным И.С. Савельевой (2003), при наличии одного-двух абортов вероятность возникновения осложнений определяется в 3-4 %; при наличии в анамнезе 3-4 – 18-20 %; женщины, перенесшие 6-7 абортов, в 100 % случаев рискуют иметь осложнения.
    Использование гормональных методов конт-рацепции после аборта может рассматриваться и как профилактика некоторых гинекологических заболеваний (таких, например, как эндометриоз, миома матки, гиперпластические процессы эндометрия, воспалительные процессы репродуктивных органов и др.), и как патогенетическое средство при лечении осложнений (нарушения менструальной функции, воспалительные процессы половых органов).
    Срочность начала контрацепции после медикаментозного аборта определяется сроками ближайшей возможной овуляции: овуляция может наступить уже в течение 2-4 недель после аборта, и у 75 % женщин – в течение 6 недель до наступления ближайшей менструации.
    Медикаментозный аборт – это способ прерывания беременности на ранних сроках. Отсутствие хирургического вмешательства со всем комплексом всевозможных осложнений рассматривается как главное отличие медикаментозного аборта от аборта хирургического. Мировая статистика свидетельствует, что всё больше женщин прибегают именно к медикаментозному аборту. Так, во Франции 80 % прерываний беременности производится данным методом, в Китае проведено более 5 млн медикаментозных абортов.
    Преимуществами медикаментозного аборта является отсутствие травматизации стенок матки и инфицирования.
    Частота осложнений медикаментозного аборта составила 0,66 % против 8,6 % при абортах, выполненных методом вакуум-аспирации.
    В структуре осложнений медикаментозного аборта отмечены эндометрит и прогрессирующая беременность с последующей вакуум-аспирацией содержимого матки [5].
    Анализ морфометрических показателей эндометрия после медицинского аборта свидетельствует об ингибирующем действии мифепристона на эндометрий, характеризующемся развитием дегенеративных изменений железистых клеток. Кроме того, при применении мифепристона отмечается активация эндометриальной стромы (пролиферация, васкуляризация, отёк), а также происходит увеличение числа рецепторов эстрогенов, что связано с блокадой ингибирующего действия прогестерона на их образование [6].
    Медикаментозный аборт визуально не отличается от обильной менструации и психологически воспринимается женщиной как естественный процесс.
    Цель нашего исследования – изучить влияние низкодозированного (30 мкг этинилэстрадиола) КОК на восстановление фертильности у женщин после медикаментозного аборта.
    Выбор препарата зависел от входящего в состав комбинированного орального контрацептива (КОК) гестагена. КОК последнего поколения – Регулон (Gedeon Richter, Венгрия), содержит 30 мкг этинилэстрадиола и 0,15 мг дезогестрела. Основной механизм контрацептивного действия Регулона заключается в ингибировании овуляции (в реализации этого действия эффекты эстрогенного и гестагенного компонента суммируются). Гестагенный компонент, кроме того, обладает периферическими контрацептивными эффектами, выражающимися в увеличении вязкости цервикальной слизи, что затрудняет попадание сперматозоидов внутрь матки, и в уменьшении способности эндометрия к имплантации. При этом гестаген предохраняет от избыточной пролиферации эндометрия, обусловленной эстрогенами.
    Под наблюдением находились 55 женщин в возрасте от 19 до 38 лет. Регулон назначали по одной таблетке в день в течение 21 дня во время второго визита (УЗИ, подтверждающее отсутствие плодного яйца в матке) после аборта. Курс лечения составил от одного-трёх месяцев до полутора-двух лет. Среди обследованных у 18 (32,7 %) пациенток настоящая беременность была первой. В анамнезе остальных 37 (67,3 %) первая беременность закончилась родами.
    При опросе выяснено, что 26 пациенток после медикаментозного аборта решили продолжить приём Регулона, так как не планировали следующую беременность в течение ближайших одного-двух лет, 16 женщин (29,1 %) через месяц после приёма препарата перешли на контрацептивы с антиандрогенным эффектом и 8 (14,5 %) использовали ВМС в качестве контрацепции. Пять пациенток (9,01 %) отказались от контрацепции по причине отсутствия регулярной половой жизни.
    Результаты клинических наблюдений показали, что на фоне приёма Регулона беременность не наступила ни у одной женщины, т. е. наблюдался 100 % контрацептивный эффект. Из 5 пациенток, отказавшихся после медикаментозного аборта от контрацепции, у двух через три месяца, а у трёх через шесть месяцев наступила беременность. Им повторно произведен медикаментозный аборт и назначен Регулон в качестве контрацептива.
    Общее состояние всех пациенток оставалось удовлетворительным на протяжении всего периода наблюдения, хотя отмечены и побочные реакции. Регулон оказывал регулирующее действие на менструальный цикл. Менструация на фоне приема Регулона наступала у всех женщин через 26-28 дней. Продолжительность менструальноподобной реакции в среднем составила 4,0 ± 0,2 дня. Отмечено исчезновение или значительное ослабление болевых ощущений, исчезновение таких симптомов, как раздражительность, слабость, снижение трудоспособности, спустя один – три месяца приёма Регулона у женщин с предменструальным синдромом в анамнезе.
    Нагрубание молочных желёз было отмечено у 5 (9,09 %) пациенток, нарушения менструального цикла в виде межменструальных кровотечений – у одной (1,8 %) пациентки. Олигоменорея и аменорея не наблюдались. Побочные эффекты, возникавшие в начале применения КОК, были кратковременны и к третьему курсу приёма препарата отсутствовали, не требуя дополнительного лечения.Резюме
    Использование КОК (Регулон) после медикаментозного аборта способствовало восстановлению менструального цикла и снижению вероятности возникновения выраженной воспалительной реакции в органах малого таза. На фоне приёма Регулона регулярный менструальный цикл с продолжительностью кровотечений не более 2-4 дней восстанавливался в следующий менструальный цикл после аборта. На фоне регулярного менструального цикла уменьшались объём и продолжительность менструальных кровотечений.
    Назначение КОК после медикаментозного аборта также способствовало снижению вероятности возникновения выраженной воспалительной реакции в органах малого таза. Густая цервикальная слизь препятствует попаданию бактерий в полость матки; истончённый эндометрий не создает среды, способствующей росту бактерий, а малое количество крови во время менструации также не создает условий для их размножения.
    Таким образом, по результатам проведённого нами исследования, можно сделать вывод, что КОК являются высокоэффективными средствами, хорошо переносятся, оказывают лечебный эффект по восстановлению менструального цикла и снижению вероятности возникновения воспалительной реакции в органах малого таза после медикаментозного аборта.Литература
    1. Пестрикова Т.Ю., Ковалева Т.Д., Калмыкова Л.Н. Клинический опыт применения препарата Три-Регол в реабилитационной терапии больных с воспалительными заболеваниями малого таза // Проблемы репродукции. 1999. № 3. С. 45.
    2. Савельева И.С. Комбинированная оральная контрацепция как профилактика аборта и лечение его осложнений // Гинекология. 2002. Т. 4. № 3. С. 34-37.
    3. Саччи И., Савельева И.С. Вопросы планирования семьи – неотъемлемый компонент улучшения репродуктивного здоровья женщин. Интегрированный подход проекта «Мать и дитя» // Гинекология. 2003. Т. 5. № 4. С. 28-34.
    4. Серебренникова К.Г., Пашукова Е.А., Халилова Р.З., Меняшева В.Ф. Особенности применения препаратов Регулон и Новинет у подростков // Гедеон Рихтер в России. 2001. № 3 (7). С. 23-25.
    5. Абрамченко В.В., Курчишвили В.И., Гусева Е.Н., Бикмуллина Д.Р. Амбураторный медицинский аборт // Оптимизация акушерско-гинекологической помощи в военно-медицинских учреждениях Московского региона / Тезисы докладов научно-практической конференции и сборов военных гинекологов Московского региона. 2006. С. 21-33.
    6. Дикке Г.Б., Башлыкова И.А. Реабилитация после медицинского аборта: методические рекомендации. ГУ НИИ АГ и П ТНЦ СО РАМН. С. 2.


    Использованные источники: http://t-pacient.ru/articles/6099/

    0
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    chervonez.ru

    Комментарии закрыты.