Перейти к контенту
chervonez.ru

chervonez.ru

Медицинский портал

Можно подмываться после аборта

Рубрика: АбортаАвтор:

Врач-гинеколог: «Болезненные месячные – это показания для углубленного дообследования»

– Мне 25 лет, детей нет, оральные контрацептивы не принимаю. Объясните, пожалуйста, что имеется в виду под стабильностью цикла. Обычно говорят, что он в норме от 28 до 35 дней, но никто не уточняет, стоит ли бежать к врачу, если за последний год мой цикл ни разу не вписывался в какое-то одно число дней. В апреле – 34 дня, мае и июне – 26 дней, в августе – 32, в сентябре – 31. Почему так происходит? Это что-то влияет на цикл (стрессы, болезни щитовидки) или, наоборот, перебои цикла влекут за собой какие-то последствия, о которых я не подозреваю? (Anonim)

– Менструальный цикл – это циклический, ежемесячный период в жизни каждой здоровой женщины, кроме периода беременности и кормления грудью, начинающийся с первого дня появления кровянистых выделений (менструации) и по первый день следующих месячных. В норме этот период колеблется от 21 до 35 дней. Если цикл короче или длиннее, то можно уже говорить о патологии и бить тревогу. Нарушение менструального цикла может быть связано с различными факторами, начиная от недосыпания и стрессов и заканчивая серьезными гормональными изменениями со стороны репродуктивной системы. Советую вам обратиться к гинекологу для более углубленного обследования.


Как убивают в утробе: гинеколог в студии НТВ показала ужасы аборта

– Миома 5-6 недель, ГПЭ, три гистероскопии за 2 года. Что делать, как лечиться? Мне 50 лет.(Мария)

– Уважаемая Мария! В вашем случае лечиться нужно обязательно, потому что гиперпластические процессы эндометрия, как и других локализаций, привлекают к себе внимание из-за их прогрессирования до злокачественного роста (особенно высок риск у женщин перименопаузального возраста). Проведение гормональной терапии является основным этапом в лечении гиперпластических процессов эндометрия.

– Моей девочке 12 лет. Половой жизнью не живет. Поставили диагноз «в/вагинит». Какие бы рекомендации дали вы? Заранее спасибо.(Mama)

Похожие темы:
Можно ли кормить грудью и делать медикаментозный аборт
Почему после хирургического аборта нет крови
Можно ли кормить грудью во время медикаментозного аборта

– С таким диагнозом необходимо взять общий мазок из половых путей, посев на флору и чувствительность к антибиотикам, общий анализ крови, кровь на сахар. Также необходимо исключить инфекции мочевыводящих путей и сдать кал на яйца гельминтов.

– Два раза перед началом критических дней на протяжении недели были темные выделения. Каждый раз – после приезда с моря. Что это может быть?(Галина Мазурова)

– Советую обратиться к гинекологу, желательно на седьмой-восьмой день от начала менструального цикла для проведения УЗИ органов малого таза и необходимого дообследования. Мажущие выделения темно-коричневого цвета говорят о воспалении слизистой оболочки матки или о наличии эндометриоза, полипа, кисты.


Восстановление интимной жизни после родов и в период менопаузы

– У меня обнаружен ВПЧ. Повлияет ли это на зачатие ребенка или с этим диагнозом вообще не получится забеременеть?(Света)

– Наличие ВПЧ в организме не снижает шансы на успешное зачатие, нормальную беременность и естественные роды. Если у вас есть ВПЧ высокого онкогенного риска и вы планируете беременность, то вам нужно обратиться к гинекологу и сдать мазок на цитологию, пройти кольпоскопию. При нормальных результатах цитологии и кольпоскопии беременность не противопоказана. Если обследование выявит нежелательные изменения в шейке матки, то гинеколог может рекомендовать сначала пройти лечение, а затем приступить к планированию беременности.

– Объясните, пожалуйста, что такое функциональная киста. Чем она опасна? Есть ли смысл ее лечить или она пройдет сама?(Евгения К.)

– Функциональная киста возникает в том случае, если фолликул в положенный срок не лопается.

Функциональная киста опасности не представляет, в течение одного-двух менструальных циклов она исчезает сама без дополнительных вмешательств.


Возможные осложнения после абортов.

Если динамическое наблюдение и мониторинг на УЗИ через месяц-два покажет, что образование в яичнике исчезло или значительно уменьшилось, можно не переживать. Если же оно увеличилось или осталось прежним, придется обследоваться дополнительно.

– В последнее время многих женщин отправляют на гистероскопию. Что за операция такая? Почему она так распространена? Какую информацию можно получить по результатам?(Снежана)

Похожие темы:
Можно ли корове сделать аборт
Можно ли корове сделать аборт
Можно ли кормить грудью во время медикаментозного аборта

– Гистероскопия – это обследование, во время которого врач через влагалище женщины вводит в полость матки небольшую видеокамеру, которая позволяет ему осмотреть внутреннюю поверхность матки и шейки матки и при необходимости осуществить некоторые небольшие операции (например, удаление полипов, миомы) без разрезов и швов. Гистероскопия – это современный метод диагностики и лечения в гинекологии. Показаниями для ее проведения являются нарушения менструального цикла, кровяные выделения в постменопаузе, имеющиеся подозрения на миому матки, аденомиоз, патологию эндометрия, внутриматочные сращения и перегородки, исключение злокачественного процесса в матке, бесплодие и невынашивание беременности.

– У меня беременность 12 недель. На прошлой неделе попала в ДТП и очень сильно перепугалась. Теперь беспокоюсь: ничего ли не случилось с ребенком? (Маша)

– Уважаемая Мария, необходимо обратиться к акушеру-гинекологу, у которого вы наблюдаетесь в женской консультации, чтобы оценить степень риска для вас и для вашего ребенка.


Ребенок выжил после аборта

– Я не могу забеременеть. В возрасте 19 – 22 лет болела анорексией, 2 года не было месячных. Сейчас вес восстановила и цикл тоже. Врач сказал, что маленькая матка, нужна гормонотерапия. Что мне делать и есть ли шанс?(Лилия)

– Шанс забеременеть, конечно же, есть! Советую записаться на прием к врачу гинекологу-эндокринологу.

– Можно ли диагностировать ДЦП по УЗИ?(Кошка)

– К сожалению, ДЦП по УЗИ мы диагностировать не можем!

– Действительно ли так опасен аборт, как его малюют? Делают ли у нас медикаментозный аборт и какие последствия бывают после него?(sveta)


Расплата за ошибку — аборт. Жить здорово! (18.04.2017)

– Да, медицинский аборт – это хирургическое вмешательство, которое влечет за собой соответствующие последствия.

Медикаментозный аборт обозначает прерывание беременности, вызванное лекарственными средствами вместо хирургического вмешательства. В Бресте такую процедуру делают. Среди осложнений, в первую очередь, кровотечения из полости матки.

– У меня очень болезненные месячные. Каждый раз приходится пить обезболивающее, ощущения такие, что не хочется ничего делать, только лежать. Врач говорит, что ничего не попишешь, просто физиология такая. Прав ли он? Неужели ничего нельзя сделать? Рожать, чтобы снизить боль, не собираюсь!(Оксана)

Похожие темы:
Можно ли корове сделать аборт
После аборта когда можно принимать противозачаточные таблетки
Можно ли кормить грудью и делать медикаментозный аборт

– Болезненные месячные – это показания для углубленного дообследования. Это может быть началом такого серьезного заболевания, как эндометриоз.

– Чем опасна для женщины эндометриоидная киста? Обязательно ли делать операцию или можно обойтись консервативным лечением? (Марина)

– Эндометриоидные кисты коварны своими последствиями и осложнениями, так как имеют склонность к выраженному росту, рецидивированию процесса и распространению на соседние органы.


Что на самом деле происходит во время аборта [AsapSCIENCE]

Лечение бывает консервативным (это назначение гормонотерапии) и хирургическим. Вопрос о методе лечения решает гинеколог, все зависит от размера и локализации кисты.

– Добрый день, Елена Анатольевна! Давно интересует вопрос, так ли опасно для женского здоровья носить стринги, как об этом говорят? Какие последствия могут быть?(Екатерина Б.)

– Синтетические трусики и тесные брюки тоже могут стать причиной инфекций и воспалений. Именно поэтому в настоящее время резко увеличилось количество молодых женщин и совсем юных девушек, имеющих хронические проблемы половой сферы. Особенно способствуют попаданию инфекции стринги, так любимые молодежью. Лучше носить хлопковое белье, причем классического типа.

– Врач посоветовала использовать оральные контрацептивы. Постоянного партнера у меня нет. Но она говорит, что все равно стоит попробовать ОК, чтобы яичники не работали впустую. Стоит ли воспользоваться советом?(Кейт)

– Дляназначения и применения оральных контрацептивов есть свои показания и противопоказания, советую обратиться к врачу.


Как сделанный аборт может повлиять на следующую беременность. Акушер-гинеколог. Москва.

– У меня обнаружена эрозия больше среднего размера. Сдала все анализы. Все отрицательно, кроме ВПЧ, тип 16. Сейчас планирую третью беременность, поэтому не стала прижигать. Скажите, правильно ли я сделала, что не стала прижигать эрозию до беременности? Боюсь, что при родах будут проблемы с открытием шейки. Начиталась о ВПЧ, теперь переживаю, не поздно ли будет после родов? (Cvetlana)

– При выявлении эрозии шейки матки и ВПЧ-инфекции необходимо пройти дообследование – кольпоскопию и биопсию шейки матки. Это диагностические процедуры, которые позволяют оценить состояние эрозии шейки матки и определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Через сколько можно планировать беременность после выкидыша и лечения эрозии?(Женщина)

– После выкидыша необходимо пройти полное обследование у гинеколога, чтобы выявить причину выкидыша. Последующее планирование беременности возможно через 6 месяцев. После лечения эрозии беременность можно планировать через 1 – 3 месяца(в зависимости от метода лечения).

– Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у меня дисбактериоз влагалища. Чем он опасен? Обязательно ли его лечить? Заранее спасибо за ответ! (Катя)


Последствия аборта

– Дисбактериоз влагалища – это нарушение нормальной микрофлоры влагалища. Его нужно лечить уже хотя бы потому, что без лечения дисбактериоз сопровождается постоянными выделениями из влагалища. Кроме того, это состояние может со временем переходить в то или иное воспалительно-инфекционное заболевание.

Похожие темы:
Можно ли корове сделать аборт
Можно ли кормить грудью во время медикаментозного аборта
Можно ли кормить грудью и делать медикаментозный аборт

– Добрый день! Беспокоит рост нежелательных волос над губой, полоска внизу живота, начали появляться волоски на подбородке. Месячные идут регулярно. Что делать? Мне 25 лет. (Алекса)

– Советую вам обратиться к гинекологу-эндокринологу для диагностики и назначения соответствующего лечения.


Последствия медицинского аборта – Роза Филиппова

– Больше не планирую беременность. Мне за 35, а значит, от ОК придется отказаться. Можно ли провести операцию по перевязке маточных труб. Как это сказывается на здоровье и половой жизни? (Марья)

Похожие темы:
Можно ли корове сделать аборт
Можно ли корове сделать аборт
Незапланированная беременность после аборта

– Возраст 35 лет – это не показание для отмены оральных контрацептивов. Если вас устраивает этот метод контрацепции, вы можете пользоваться им и дальше, но с обязательным визитом к врачу 2 раза в год.

Важно знать, что перевязка маточных труб – это ваш добровольный отказ от зачатия детей. После такой процедуры беременность уже никогда не наступит, так как во время операции блокируют, перевязывают маточные трубы ,тем самым вызывая искусственную непроходимость. Перевязывание маточных труб никак не отразится на вашем гормональном фоне и половой жизни.


Беременность ПОСЛЕ ВЫКИДЫША. МОЖНО ли БЕРЕМЕНЕТЬ через 3 месяца после выкидыша? Гузов И.И.

– Долгое время была затяжная молочница, поэтому были сильные режущие боли задней стенки во время введения полового члена. Молочницу вылечила, проставила 2 упаковки свечей для восстановления биофлоры, мазала 2 недели мазью. Но боль во время п/акта беспокоит. По анализам я здорова. Врачи говорят, что болей не должно быть и смазка не помогает. Подскажите, что делать?(Ира)

Похожие темы:
Первый аборт 10 недель
Можно ли после аборта во время месячных
Можно ли кормить грудью во время медикаментозного аборта

– Не стоит забывать, что под «маской» молочницы могут скрываться другие инфекции, передающиеся половым путем. Советую пройти обследование фемофлор – это метод диагностики, позволяющий оценить состояние микрофлоры урогенитального тракта.

– Можно ли постоянно пользоваться тампонами или их иногда все же стоит чередовать с прокладками?

– Если вы используете тампоны, то не оставляйте их во влагалище более чем на четыре часа. Не рекомендуется использовать тампоны в ночное время суток! Так же, как и с прокладкой, не важно, наполнился тампон или нет.

– Могут ли ежедневные прокладки стать причиной бактериального вагиноза? У меня появляется ужасный зуд во влагалище и особенно у его входа в последний день менструации? Я тщательно слежу за собой в эти дни, поэтому о плохой гигиене и не думаю. Может, причина в них?(Rina)

– Да, прокладки могут являться причиной бактериального вагиноза, вульвовагинитов, дисбактериозов влагалища. Прокладки придуманы только на период менструации. Все остальное время носить ежедневные прокладки не советую.

Большинство гинекологов отрицают пользу ежедневных прокладок. Если и возникла необходимость в их использовании, нужно учесть, что если ее не менять несколько часов, то она становится рассадником множества бактерий и микроорганизмов. Поэтому ежедневные прокладки надо менять несколько раз в день.

Что касается критических дней, то прокладки в этом случае меняются до пяти раз в сутки, и вообще сколько потребуется. Даже если прокладка наполнилась всего на одну треть, ее следует менять, а не ждать, когда будет «до краев».

– Моя коллега рассказывала о визите к гинекологу, что он ее наругал за то, что она так тщательно вымылась, что нет возможности даже нормальный мазок взять. Стали спорить, каким же должен быть уход за интимными органами. Мнения у всех разные. Скажите, достаточно ли ухода только за гениталиями или нужно при мытье затрагивать и влагалище. Насколько важно использовать средства для интимной гигиены? Может, это просто маркетинг? Вот читала, что хозяйственное мыло – лучшее средство, даже грибки лечит.(Анонимка)

– Существуют следующие правила перед забором мазков: по возможности, следует не мочиться за 2-3 часа до проведения манипуляции, мазок следует сдавать в промежутке между менструациями, за 1-2 дня до посещения гинеколога следует отказаться от полового контакта. Гигиенические процедуры должны заключаться лишь в подмывании теплой водой накануне вечером. Утром, непосредственно перед посещением, никаких процедур проводить не следует. Любые лекарственные формы, такие как мази, свечи, вагинальные таблетки, спринцевания влагалища могут изменить картину мазка. Поэтому за 1 неделю до проведения исследования требуется прекратить применять препараты.

Как правильно подмываться? Подмывайтесь только теплой водой, в направлении «спереди назад», от лобка к анальному отверстию, и обязательно чистыми руками. Не стоит подмываться холодной водой. Пользуйтесь отдельным полотенцем для интимной гигиены, идеально чистым и мягким. Никогда не мойте половые органы мочалками или губками: это совершенно ни к чему, зато царапины и повреждения ваша нежная слизистая оболочка может получить запросто. А это рай для всевозможных возбудителей инфекций. Не направляйте струю воды непосредственно во влагалище. Это не только смывает необходимую защитную смазку, но и помогает попасть во влагалище различным возбудителям инфекций и воспалительных заболеваний. Не следует насухо вытирать половые органы после мытья. Лучше аккуратно промокнуть, чтобы не пострадала чувствительная слизистая оболочка.

Ухаживая за интимной зоной, не используйте обычное мыло, оно нарушает естественную среду влагалища и создает щелочную, а в ней очень хорошо размножаются бактерии. Можно мыть мылом кожу вокруг входа во влагалище, но лучше и этого не делать. Используйте специальные средства для интимной гигиены. Идеальным вариантом станет специальный гель для интимной гигиены с нейтральным уровнем кислотности (рН). Такие гели не пересушат влагалище, сохранят его кислую среду, что защитит половые органы от размножения бактерий. Также гели для интимной гигиены увлажняют слизистую оболочку влагалища.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.


Использованные источники: https://www.b-g.by/health/28953/

Как избежать беременности после незащищенного секса

Чем меньше в сексуальных отношениях сомнений и переживаний, тем выше качество секса. Если экстренная контрацепция не требуется вам прямо сейчас, знание о том, как действовать в «аварийных» ситуациях, поможет улучшить сексуальную жизнь в будущем. Здесь мы разберёмся с теорией, а в конце составим практическую инструкцию поведения в ситуации, когда нужно впервые воспользоваться аварийным контрацептивом.

Горячая ванна, спринцевание или 100 приседаний сразу после секса?

Народные методы экстренной контрацепции никогда не приносят желаемого результата.

Ситуация, в которой кто-то попытался «достать» сперму из своего влагалища, после чего не забеременел, называется «пронесло», а не «контрацепция». Особенно опасными являются кислотные спринцевания — если кто-то из ваших знакомых вдруг разоткровенничается, что собирается для предотвращения беременности воспользоваться раствором марганцовки или лимонного сока — займите человеку при необходимости денег на таблетку и спасите его влагалище.

Как работает экстренный контрацептив

Не один, а целых три вида экстренных контрацептивов выпускаются на украинском рынке. Они по-разному действуют и подходят для разных случаев, но обо всём по порядку.

Для того чтобы произошло оплодотворение, в женском организме должна происходить овуляция, длительность которой в свою очередь составляет около 12 часов в месяц (максимум сутки). Поскольку сперматозоиды «живут» в матке и трубах приблизительно 3-5 дней, забеременеть можно в двух случаях: если овуляция происходит в момент эякуляции, либо если она наступит в период, когда сперматозоиды еще будут активны.

Соответственно, «бороться» с оплодотвореним следует таким образом:

Вариант № 1. Задержать овуляцию = принять по рецепту врача препарат с ацетатом улипристала — цена таблетки от 400 грн.

Вариант № 2. Если не задержать овуляцию, то попробовать предотвратить оплодотворение = купить без рецепта классическую «аварийную» таблетку, действующее вещество которой называется левоноргестрел — цена вопроса около 220 грн.

Вариант № 3. Даже если оплодотворение произойдёт, не дать яйцеклетке закрепиться в полости матки = установить внутриматочную спираль — этот процесс вместе со стоимостью самой спирали обойдется примерно в 2000 грн.

Какой именно контрацептив подходит мне

Самый распространённый у пациентов, конечно, вариант номер 2 — здесь и рецепт не нужен, и финансовые затраты самые минимальные, и при желании к врачу можно вовсе не обращаться.

Важный фактор, помимо цены и эффективности, — время, прошедшее после незащищенного полового акта. Если прошло 4-5 дней, то с большей вероятностью задачу решит таблетка с ацетатом улипристала (вариант номер 1) — та самая, которая по рецепту.

А вот самый эффективный способ, при этом и самый дорогой – спираль. Мало того, что внутриматочная спираль предотвратит нежелательную беременность почти наверняка, она ещё и будет работать как обыкновенный контрацептив очень долгое время после установки (до 10 лет, в зависимости от вида спирали).

Сработает ли экстренный контрацептив, если воспользоваться им не сразу

Эффективность контрацептива — сложное поле для исследований, потому что даже в интересах человечества неэтично рисковать жизнями людей, пичкая их попеременно спермой и таблетками.

Наверняка можно сказать, что имеет смысл принять меры в период от 0 до 5 дней, причём постараться сделать это как можно раньше. Об эффективности аварийных контрацептивов известно вот что:

Таблетки с ацетатом улипристала (вариант № 1) и левоноргестрелом (те, что подешевле) спасают от нежелательной беременности с почти одинаковой эффективностью в первые сутки после эякуцяции, но в дальнейшем всё более эффективным оказывается более дорогостоящий (и требующий рецепта) вариант № 1.

Третий вариант — внутриматочная спираль — это альфа-контрацептив в мире экстренной контрацепции. Вероятность забеременеть после введения спирали в течение первых 5 (!) дней после незащищенного секса — 0,09%. Иными словами — считай, ты спасена. Минусов как минимум два. Первый — высокая стоимость, второй — ответственность за последствия: поскольку спираль — долгосрочный метод контрацепции, от неё нельзя избавиться раньше времени — так что если ты, скажем, установишь спираль на 5 лет и вдруг захочешь завести ребёнка, то ничего не сможешь с этим поделать.

Какими бывают побочные эффекты

Побочные эффекты каждый пациент переносит по-разному, но хорошая новость в том, что можно вовсе ничего не почувствовать. Самые распространенные симптомы после принятия таблеток — головная боль (до 20% случаев), болезненная менструация и тошнота (до 15%), усталость, повышенная чувствительность сосков и боль в животе (около 5%). Месячные могут наступить на несколько дней раньше или позже.

Можно ли таблетку morning after принять дважды в месяц, если вдруг вынудили обстоятельства? Мнения специалистов на этот счёт неоднозначны. Алисса Дуек, американский  акушер-гинеколог, в интервью BuzzFeed не исключает такой возможности. По её словам, нет исследований, однозначно подтверждающих негативные долгосрочные последствия использования экстренной контрацепции – естественно, при употреблении в разумных дозах.

При этом Наталия Лелюх, украинский врач акушер-гинеколог, предостерегает читателей bit.ua от опасности, которую может нести увлечение экстренными контрацептивами. На вопрос, можно ли пользоваться таблетками «morning after» несколько раз в месяц, она категорично отвечает: «Ни в коем случае! Это небезопасно для репродуктивного здоровья и имеет высокую степень риска тромбозов», а также добавляет, что осложнением от безответственного приема аварийных контрацептивов может стать инсульт или инфаркт. Что однозначно стоит сделать, так это получить консультацию врача перед принятием решения на счёт второй таблетки за короткий период времени.

Что нужно знать еще

Хорошо бы избавиться от нескольких распространённых заблуждений:

Аварийная контрацепция не работает у пациентов с лишним весом? Новые исследования Европейского агентства лекарственных средств не находят связи между весом и действием контрацепции, хотя само по себе это убеждение ещё популярно.

Аварийный контрацептив спасёт отвсех нежелательных последствий незащищенного секса? Ни таблетка, ни спираль не обезопасят от заражения ЗППП — так что нет, незащищённый секс с малознакомым партнёром – опасная штука.

Приём «аварийки» испортит гормональный фон и негативно скажется на организме? Возможно, этот распространенный страх связан с тем, что с настоящим оперативным абортом действительно связаны риски для здоровья — и эти опасения «перекочевали» в сферу аварийных контрацептивов. На самом деле, в случае с принятием таблетки что-то более страшное, чем побочные эффекты (см. выше), вряд ли произойдет.

Аварийная контрацепция — это аборт?Нет, ни один из описанных в этой статье способов — не аборт. Объясню это так: на планете достаточно много людей, считающих даже презервативы абортивным методом. Но с научным определением аборта такое мировоззрение никак не связано.

В сухом остатке

«У меня произошел незащищённый секс, но забеременеть очень не хочется. Что делать?»

  • Ничего не бояться. Осознать, что шансы предотвратить нежелательную беременность всё еще высоки, если принять меры на 1-5-й день после секса. Не стыдиться ситуации. С научной точки зрения, экстренная контрацепция — на 100% не аборт, а именно контрацепция.
  • Выбрать контрацептив, обратить внимание на противопоказания (даже перед покупкой препарата, продающегося без рецепта, полезно проконсультироваться с врачом).
  • Принять меры как можно скорее.
  • Не бояться лёгкой побочки и задержки месячных до 7 дней. На 7-й день задержки записаться к врачу, купить тест на беременность.

Раз уж мы во всём разобрались, дарю последний практический совет: если тебе предстоит путешествие или командировка, рассмотри вариант покупки таблетки левоноргестрела и возьми её с собой — кому нужны проблемы с поиском ночных аптек на незнакомом языке в незнакомом месте, если можно перестраховаться. Только срок годности выбери подольше. И пусть покупка «на всякий пожарный» будет твоим единственным столкновением с экстренной контрацепцией. Будь здорова!

Разом проти коронавірусу: збираємо 1 000 000 грн на захисні костюми для лікарів. Твій внесок важливий!

#bit.ua

Читайте нас у
Telegram


Использованные источники: https://bit.ua/2018/03/izbezhat-beremennosti/

Постабортный синдром — Postabortion syndrome

ИСКУССТВЕННОЕ ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Медицинский аборт — искусственное прерывание беременности, выполненное обученным медицинским персоналом с соблюдением всех требований метода. Медицинский аборт проводят в медицинском учреждении с информированного согласия женщины и обязательным оформлением соответствующей медицинской документации.

По собственному желанию женщины в России беременность прерывают на сроке до 12 нед при предъявлении направления из женской консультации, паспорта и полиса в учреждении, работающем в рамках программы обязательного медицинского страхования.

По медицинским показаниям прерывание беременности проводят в том случае, если беременность и роды способны ухудшить состояние здоровья женщины и угрожают её жизни, либо если обнаружены аномалии развития ребенка. Показания устанавливает лечащий врач акушер-гинеколог совместно со специалистами  соответствующего профиля (терапевтом, хирургом, онкологом, психиатром и др.) и руководителем лечебного учреждения после обследования пациентки в условиях стационара. При этом женщина пишет заявление, которое рассматривает медицинская комиссия.

По социальным показаниям прерывание беременности осуществляют на сроке до 22 нед.   Вопрос о прерывании беременности по перечисленным показаниям решает комиссия после заключения акушера-гинеколога женской консультации о сроке беременности и при предъявлении соответствующих юридических документов. Если есть другие основания к прерыванию беременности немедицинского характера, вопрос об этом прерывании решает комиссия в индивидуальном порядке. В состав комиссии входят главный врач или его заместитель по лечебной работе, заведующий отделением, лечащий врач, а также специалисты: юрист, психиатр и др.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

●Воспалительные процессы половых органов.

●Наличие гнойных очагов независимо от места их локализации.

●Острые инфекционные заболевания.

●Поздний срок беременности. В поздние сроки аборт противопоказан, если прерывание беременности в этот период более

опасно для здоровья и жизни, чем продолжение беременности и роды.

●Срок менее 6 мес после предшествующего прерывания беременности.

ПОДГОТОВКА К ИСКУССТВЕННОМУ ПРЕРЫВАНИЮ БЕРЕМЕННОСТИ

Перед прерыванием беременности проводят предварительное амбулаторное обследование: сбор анамнестических данных; бимануальное исследование с осмотром шейки матки в зеркалах; определение степени чистоты влагалища; клинический анализ крови; общий анализ мочи; определение группы крови и резусфактора; исследование крови на ВИЧинфекцию, сифилис, гепатиты В и С; анализ свёртывающей системы крови (по показаниям); УЗИ органов малого таза; осмотр терапевтом. При необходимости назначают консультации у других специалистов.

МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ АБОРТ

Одним из методов искусственного прерывания беременности ранних сроков как альтернатива хирургическому вмешательству является медикаментозный аборт. Тоже может вызвать осложения или смерть.

Медикаментозный аборт можно остановить. КАК? Видеоинструкция как сотановить медаборт.

В Российской Федерации использование этого метода разрешено в сроки до 6 нед беременности (продолжительность аменореи 42 дня). С этой целью используют антипрогестины (мифепристон ) в сочетании с простагландинами (мизопростол). Однократно пациентка принимает 600 мг мифепристона внутрь (3 таблетки), а через 36–48 ч назначают мизопростол 400–800 мкг внутрь. Эффективность метода, по данным ВОЗ и российских исследований, составляет 95–98%. После прерывания беременности обязателен ультразвуковой контроль.

МИНИ–АБОРТ

В I триместре до 5 нед беременности для удаления плодного яйца из полости матки выполняют мини–аборт (вакуум–аспирацию). Используют электрический насос и канюли диаметром от 5 до 12 мм из гибкого ригидного пластика или металла. Эффективность метода составляет 99,8%. После прерывания беременности проводят ультразвуковой контроль.

МЕДИЦИНСКИЙ АБОРТ

Удаление плодного яйца в сроки 6–12 нед производят путём выскабливания стенок полости матки (дилатация шейки матки и кюретаж) в условиях гинекологического стационара.

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

Накануне плановой операции женщина принимает душ, ей ставят очистительную клизму, сбривают волосы с наружных половых органов. В день операции и накануне вечером запрещают принимать пищу.

Если аборт предполагают проводить под наркозом, женщину осматривает анестезиолог.

Перед операцией необходимо опорожнить мочевой пузырь и кишечник.

Для предупреждения возможных осложнений в раннем послеоперационном периоде рекомендуется профилактический приём доксициклина: 100 мг за 1 ч до операции и 200 мг после хирургического вмешательства.

МЕТОДЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ

Наркоз внутривенный, масочный.

ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ

Медицинский аборт выполняют в малой операционной в положении женщины на гинекологическом кресле. Набор инструментов включает влагалищные зеркала, пулевые щипцы, маточный зонд, комплект расширителей Гегара No 4–12, кюретки No 6, 4, 2, щипцы для удаления плодного яйца (абортцанг), пинцет (или корнцанг), стерильный материал.

Последовательность действий при операции.

1. Проводят двуручное влагалищно-абдоминальное исследование для определения величины матки, её положения в малом тазу и для исключения противопоказаний к операции.

2. Обрабатывают наружные половые органы, влагалище и шейку матки раствором йодоната или другим антисептиком.

3. Вводят зеркала во влагалище.4. Берут шейку матки пулевыми щипцами за переднюю губу. Переднее зеркало удаляют, заднее передают ассистенту, сидящему слева. Для выпрямления шеечного канала шейку подтягивают книзу и кзади (при положении матки в anteflexio) или кпереди (при положении матки в retroflexio).

5. Вводят в полость матки маточный зонд для уточнения положения матки и измерения длины её полости. Кривизна маточного зонда и глубина его введения определяют направление введения расширителей Гегара до No 11–12.

6. Вводят расширители Гегара последовательно несколько дальше внутреннего зева. Введение расширителей способствует растяжению мышцы шейки матки. Попытка фиксированного введения расширителей может привести к разрывам и перфорации шейки и тела матки. Каждый расширитель удерживают тремя пальцами с тем, чтобы с большой осторожностью пройти внутренний зев и прекратить движение расширителя сразу же после преодоления сопротивления зева. Если возникает трудность при введении расширителя последующего номера, возвращаются к предыдущему, захватывают пулевыми щипцами заднюю губу шейки матки и удерживают расширитель в шейке матки в течение некоторого времени.

7. Удаляют плодное яйцо с помощью кюреток и абортцанга. Абортцангом удаляют части плодного яйца. Выскабливание начинают тупой кюреткой No 6, затем по мере сокращения матки и уменьшения её размеров используют более острые кюретки меньшего размера. Кюретку осторожно вводят до дна матки и движениями по направлению к внутреннему зеву последовательно по передней, правой, задней и левой стенкам отделяют плодное яйцо от его ложа. Одновременно отделяют и удаляют оболочки ребенка. Проверив острой кюреткой область трубных углов, операцию заканчивают.

В случае полного удаления плодного яйца при выскабливании ощущают хруст, матка хорошо сокращается, кровотечение останавливается. Средняя кровопотеря при прерывании беременности при сроке 6–9 нед составляет около 150 мл.

Полноту опорожнения матки от элементов плодного яйца целесообразно контролировать с помощью УЗИ (особенно у нерожавших).

После искусственного прерывания беременности женщин с резусотрицательной кровью иммунизируют иммуноглобулином человека антирезус Rho (D).

Длительность пребывания в лечебном учреждении после аборта определяют индивидуально в зависимости от состояния здоровья женщины.

ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ВО II ТРИМЕСТРЕ

Существуют различные методы прерывания беременности во II триместре:

●Применение простагландинов (интраамниональное, эктраамниональное, парентеральное, влагалищное).

●Амниоинфузия гиперосмолярных растворов (20% раствор хлорида натрия).

●Гистеротомия.

●Комбинированные методы.

ОСЛОЖНЕНИЯ

ОСЛОЖНЕНИЯ АБОРТА

●Гипотония матки с кровотечением.

●Неполное удаление плодного яйца после выскабливания.

●Перфорация матки.

●Разрыв шейки матки.

Психические нарушения (постабортный синдром).

ОСЛОЖНЕНИЯ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

●Гематометра.

●Обострение воспалительных заболеваний внутренних половых органов.

●Плацентарный полип.

Психические нарушения (постабортный синдром).

ОТДАЛЁННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ИСКУССТВЕННОГО АБОРТА

●Воспалительные заболевания матки и придатков (14,6 и 19,2%).

●Нарушение менструального цикла (8–42,4%).

●Изоиммунизация при резуснесовместимости.

●Нарушение проходимости маточных труб с развитием бесплодия или внематочной беременности.

●Повреждение и дегенерация эндометрия, образование синехий в матке, приводящих к нарушению имплантации и возникновению аномалий развития плода.

●Повреждения и рубцовые изменения внутреннего зева и цервикального канала, приводящие к истмикоцервикальной недостаточности и невынашиванию беременности.

●Психогенные расстройства.Психические нарушения (постабортный синдром).

●Неблагоприятное влияние искусственного аборта на функциональное состояние сердечнососудистой, эндокринной, нервной и других систем женского организма.

●Осложнённое течение последующей беременности: повышение частоты угрозы прерывания и невынашивания беременности, развитие поздних токсикозов, риск кровотечения в родах, слабость родовой деятельности, увеличение

частоты рождения детей с малой массой тела.

●Повторные искусственные аборты — причина патологического течения климактерического периода.

●Увеличение риска развития дисгормональных заболеваний и рака молочных желез у женщин с тремя искусственными

абортами и более в анамнезе.

ОСОБЕННОСТИ ВЕДЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА

В послеоперационном периоде необходимо следить за температурой тела, частотой пульса, выделениями из половых органов. Наружные половые органы два раза в день обмывают антисептическими растворами. После выписки из стационара рекомендуют наблюдение в женской консультации.

Пациенткам с высоким инфекционным риском показана пери или постоперационная антибиотикопрофилактика инфекционных осложнений.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

●После аборта желательно осознать что с Вами произошло, что Вы чувствуете.

●Необходимо отказаться от приёма ванны (лучше душ), купания в бассейнах и открытых водоемах в течение первых 14 дней.

●Тщательно соблюдать гигиену половых органов, ежедневно подмываться.

●Необходимо соблюдение полового покоя в течение 21 дня для профилактики возможного заноса инфекции в матку, которая после аборта представляет собой большую открытую рану. Половую жизнь следует начинать после первой менструации, которая придёт после аборта.

●Следует регулярно опорожнять мочевой пузырь и кишечник для лучшего сокращения матки.

●В течение недели после аборта ежедневно измерять температуру тела, избегать переохлаждений, тяжелой физической нагрузки.

●Необходимо срочно обратиться к гинекологу в случае подъёма температуры, появления болей над лоном или в нижних отделах живота, кровянистых выделений из половых путей.

●Необходимо срочно обратиться к гинекологу, если менструация пришла раньше или не пришла в ожидаемый срок. Сроки менструации до и после аборта одинаковые.

Психические нарушения (постабортный синдром).


Использованные источники: https://postabort.ru/knigi/drugie-knigi/%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%80%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8/

4
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
chervonez.ru

Комментарии закрыты.