Перейти к контенту
chervonez.ru

chervonez.ru

Медицинский портал

Можно не пить противозачаточные таблетки после аборта

Рубрика: АбортаАвтор:

Как быстро забеременеть после аборта

Прерывание беременности очень болезненная и опасная процедура для женщины, которая может привести к бесплодию. Не смотря на это, она очень распространена. Женщины делают аборты не только потому, что забеременели в результате случайной связи, часто состояние их здоровья не позволяет родить или плод в утробе матери имеет множество патологий, которые приедут к его скорой смерти или инвалидности.  Именно в таких ситуациях женщина выбирает аборт, как вынужденную меру, а потом дорого «платит» за такое решение, занимаясь восстановлением своего организма и предпринимая попытки снова забеременеть. В этой статье вы узнаете о том, как женщине стоит проходить реабилитацию после аборта, каким способом можно вернуть регулярный менструальный цикл и на что стоит обратить внимание при планировании беременности в дальнейшем.

Как долго восстанавливается организм после аборта

Процесс восстановления организма женщины после аборта достаточно длительный, около месяца. Обосновано это тем, что в организм производится серьезное вмешательство, которое при отсутствии должной реабилитации может привести не только к осложнению с повторной беременностью, но и серьезным заболеваниям по «женской части». Для этого нужно четко выполнять все рекомендации гинеколога, а также быть предельно внимательной к своему телу и симптомам.

Каждый вид аборта имеет свои характерные особенности и возможные осложнения. Мы же опишем общую картину и обратим внимание на ключевые моменты. Важно следить за характером выделений первые дни после процедуры, если кровяных выделений не будет вовсе, то это повод обратиться к врачу, а при их слишком большом количестве в комплексе с болью в животе и высокой температурой нужно вызывать скорую помощь.


Ребенок выжил после аборта

Через неделю или более гинеколог попросит вас пройти повторный осмотр, это нужно для того, чтобы удостовериться в том, что нет никаких воспалительных процессов. Необходимо соблюдать личную гигиену и на все время реабилитации отказаться от половых связей, а также использования тампонов. Строго запрещается посещение открытых водоемов (иметься в виду купание), а также бани и сауны. Мыться рекомендуется исключительно под душем.

Не менее важным является и общение с психологом, ведь утрата ожидаемого ребенка может стать действительно серьезной психологической травмой для женщины и повлечь за собой депрессию. Для этого медики рекомендуют записаться на прием к психологу или хотя бы разделить свою боль с родственниками и любимым человеком, не стоит держать все в себе и не закрыться от внешнего мира.

Как восстановить месячные после аборта

Одним из серьезных последствий аборта является нарушение гормонального фона и не регулярность менструального цикла либо его полное прекращение. Для того чтобы нормализовать положение нужно обратиться к эндокринологу, хотя в некоторых клиниках консультации и лечение по этому поводу после аборта проводит гинеколог. Он подбирает персонально для каждой женщины препараты и рассказывает о том, как долго их принимать. В целом на восстановление привычного хода менструального цикла может потребоваться от одного до двух месяцев из-за того, что ткани очень медленно регенерируют. Для предотвращения воспаления вам могут выписать курс антибиотиков или других препаратов, которые нужно будет принимать около недели. Затем вам выпишут рецепт на противозачаточные таблетки, которые положительно скажутся на процессе нормализации гормонального фона, и как следствие приведут в порядок менструацию.

Похожие темы:
Последствия аборта после родов
Можно ли после аборта во время месячных
Результаты теста после хирургического аборта

Результат такой терапии, как правило, заметен уже через месяц приема препарата и позволяет нормализовать менструацию. Важно, что после совершения аборта, вам ближайшие полгода нужно будет регулярно наблюдаться у гинеколога для того, чтобы можно было сразу выявить появление каких-либо спаек, воспалений или злокачественных образований.

Как планировать беременность после аборта

Аборт наносит ощутимый ущерб женскому организму, касается это в первую очередь репродуктивной системы. Многие женщины задаются вопросом о том, как им планировать беременность после того, как они совершили аборт. В зависимости от состояния здоровья и выносливости женщины уже первый аборт может стать катастрофой и повлечь за собой страшный диагноз «бесплодие». Но большинство женщин имеет шанс снова родить здорового ребенка после одного аборта. По мнению врачей наиболее высокая вероятность повторной беременности после медикаментозного аборта, когда женщина выпивает таблетку и вызывает срыв беременности, остальные же методы могут создать серьезные проблемы, как для женщин в возрасте, так и для не рожавших девушек.

Рекомендуется пройти полный курс лечения после аборта и полностью восстановить свой организм. Только тогда, по мнению врачей, вторая беременность будет успешной. Займет это, по меньшей мере, полгода, до этого времени женщина должна предохраняться и воздерживаться от половых связей первые несколько месяцев. Среди женщин бытует мнение, что после аборта нельзя забеременеть, поэтому они пренебрегают контрацепцией. Однако полученная в результате такой неосторожности беременность может быть с большим количеством осложнений. Именно поэтому, вначале пройдите полную реабилитацию, и только потом предпринимайте попытки по повторной беременности.


Таблетки, прерывающие беременность, реализуются в свободном доступе

Как быстро можно забеременеть после аборта

В предыдущем разделе мы уже рассказали о том, как нужно планировать беременность после аборта. Повторимся, что забеременеть женщина может уже в первый менструальный цикл, а иногда и раньше. Однако такую беременность нельзя будет считать удачной, поскольку ее организм еще не восстановился после потрясения. Подобная беременность может сопровождаться множеством осложнений, и в результате снова потребовать прерывания. Наиболее оптимальным вариантом будет дождаться полного восстановления организма будущей мамы, пройти осмотр у врачей и, удостоверившись, что у вас нет никаких проблем со здоровьем, смело принимайтесь за попытки забеременеть. В целом это занимает около полугода.


Использованные источники: http://www.femina74.ru/kak-bystro-zaberemenet-posle-aborta/

В.Е. Радзинский, И.М. Ордиянц, Н.Х. СидерополуКафедра акушерства и гинекологии РУДН, МоскваПрерывание беременности, или искусственный аборт, продолжает занимать неоправданно большое место в структуре методов регуляции рождаемости, а число абортов в России остаётся одним из самых высоких в мире. Даже если сравнивать Россию только со странами, имеющими сходный уровень рождаемости, число абортов на 100 родов в России превышает соответствующий показатель других стран в 5-10 раз, а то и более. Несмотря на то что за последние 10 лет (1995-2005 гг.) как абсолютное число абортов, так и число абортов на 1000 женщин фертильного возраста сократилось вдвое, искусственным прерыванием по-прежнему заканчивается большая часть беременностей – 64,2 % (данные 1999 г.).
Многолетние наблюдения за состоянием репродуктивного здоровья и репродуктивным выбором женщин после окончания беременности (роды, аборты) позволили определить основные детерминанты репродуктивного поведения женщин, которые связаны с нереализованными потребностями в получении услуг по планированию семьи, до и после родов и абортов [1, 2].
Из числа опрошенных женщин 90 % имели повторные аборты (два и более), в т. ч. 22 % женщин делали пять и более. Среди женщин старше 30 лет 5 и более абортов имела каждая третья. У 3 % женщин в анамнезе было 10 и более абортов. Среднее число абортов в анамнезе – 2,43, среднее число родов – 1,58.
Проведённый в 2003-2006 гг. анализ поведения женщин после аборта выявил повторные беременности с таким же завершением у 37 %, регулярно использовали КОК и ВМС – 16 %, традиционно пользовались прерванным половым актом и спермицидами – 18 %. При опросе родильниц только 8,5 % из их числа планировали рождение следующего ребенка; 68,7 % опрошенных ответили, что в случае наступления последующей беременности они, скорее всего, прервут её абортом, а 2,8 % не имели определённого суждения по этому поводу.
Альтернативой прерыванию беременности служит её предупреждение с помощью различных методов и средств, препятствующих зачатию. Результаты исследований, проведённых в различных странах, показали, что с расширением контрацептивного выбора и улучшением доступа к услугам по планированию семьи уровень абортов снижается [3, 4].
Контрацепция после аборта имеет ряд преимуществ. Важность профилактики следующей нежелательной беременности определяется тем, что частота осложнений абортов повышается в зависимости от их количества. Так, по данным И.С. Савельевой (2003), при наличии одного-двух абортов вероятность возникновения осложнений определяется в 3-4 %; при наличии в анамнезе 3-4 – 18-20 %; женщины, перенесшие 6-7 абортов, в 100 % случаев рискуют иметь осложнения.
Использование гормональных методов конт-рацепции после аборта может рассматриваться и как профилактика некоторых гинекологических заболеваний (таких, например, как эндометриоз, миома матки, гиперпластические процессы эндометрия, воспалительные процессы репродуктивных органов и др.), и как патогенетическое средство при лечении осложнений (нарушения менструальной функции, воспалительные процессы половых органов).
Срочность начала контрацепции после медикаментозного аборта определяется сроками ближайшей возможной овуляции: овуляция может наступить уже в течение 2-4 недель после аборта, и у 75 % женщин – в течение 6 недель до наступления ближайшей менструации.
Медикаментозный аборт – это способ прерывания беременности на ранних сроках. Отсутствие хирургического вмешательства со всем комплексом всевозможных осложнений рассматривается как главное отличие медикаментозного аборта от аборта хирургического. Мировая статистика свидетельствует, что всё больше женщин прибегают именно к медикаментозному аборту. Так, во Франции 80 % прерываний беременности производится данным методом, в Китае проведено более 5 млн медикаментозных абортов.
Преимуществами медикаментозного аборта является отсутствие травматизации стенок матки и инфицирования.
Частота осложнений медикаментозного аборта составила 0,66 % против 8,6 % при абортах, выполненных методом вакуум-аспирации.
В структуре осложнений медикаментозного аборта отмечены эндометрит и прогрессирующая беременность с последующей вакуум-аспирацией содержимого матки [5].
Анализ морфометрических показателей эндометрия после медицинского аборта свидетельствует об ингибирующем действии мифепристона на эндометрий, характеризующемся развитием дегенеративных изменений железистых клеток. Кроме того, при применении мифепристона отмечается активация эндометриальной стромы (пролиферация, васкуляризация, отёк), а также происходит увеличение числа рецепторов эстрогенов, что связано с блокадой ингибирующего действия прогестерона на их образование [6].
Медикаментозный аборт визуально не отличается от обильной менструации и психологически воспринимается женщиной как естественный процесс.
Цель нашего исследования – изучить влияние низкодозированного (30 мкг этинилэстрадиола) КОК на восстановление фертильности у женщин после медикаментозного аборта.
Выбор препарата зависел от входящего в состав комбинированного орального контрацептива (КОК) гестагена. КОК последнего поколения – Регулон (Gedeon Richter, Венгрия), содержит 30 мкг этинилэстрадиола и 0,15 мг дезогестрела. Основной механизм контрацептивного действия Регулона заключается в ингибировании овуляции (в реализации этого действия эффекты эстрогенного и гестагенного компонента суммируются). Гестагенный компонент, кроме того, обладает периферическими контрацептивными эффектами, выражающимися в увеличении вязкости цервикальной слизи, что затрудняет попадание сперматозоидов внутрь матки, и в уменьшении способности эндометрия к имплантации. При этом гестаген предохраняет от избыточной пролиферации эндометрия, обусловленной эстрогенами.
Под наблюдением находились 55 женщин в возрасте от 19 до 38 лет. Регулон назначали по одной таблетке в день в течение 21 дня во время второго визита (УЗИ, подтверждающее отсутствие плодного яйца в матке) после аборта. Курс лечения составил от одного-трёх месяцев до полутора-двух лет. Среди обследованных у 18 (32,7 %) пациенток настоящая беременность была первой. В анамнезе остальных 37 (67,3 %) первая беременность закончилась родами.
При опросе выяснено, что 26 пациенток после медикаментозного аборта решили продолжить приём Регулона, так как не планировали следующую беременность в течение ближайших одного-двух лет, 16 женщин (29,1 %) через месяц после приёма препарата перешли на контрацептивы с антиандрогенным эффектом и 8 (14,5 %) использовали ВМС в качестве контрацепции. Пять пациенток (9,01 %) отказались от контрацепции по причине отсутствия регулярной половой жизни.
Результаты клинических наблюдений показали, что на фоне приёма Регулона беременность не наступила ни у одной женщины, т. е. наблюдался 100 % контрацептивный эффект. Из 5 пациенток, отказавшихся после медикаментозного аборта от контрацепции, у двух через три месяца, а у трёх через шесть месяцев наступила беременность. Им повторно произведен медикаментозный аборт и назначен Регулон в качестве контрацептива.
Общее состояние всех пациенток оставалось удовлетворительным на протяжении всего периода наблюдения, хотя отмечены и побочные реакции. Регулон оказывал регулирующее действие на менструальный цикл. Менструация на фоне приема Регулона наступала у всех женщин через 26-28 дней. Продолжительность менструальноподобной реакции в среднем составила 4,0 ± 0,2 дня. Отмечено исчезновение или значительное ослабление болевых ощущений, исчезновение таких симптомов, как раздражительность, слабость, снижение трудоспособности, спустя один – три месяца приёма Регулона у женщин с предменструальным синдромом в анамнезе.
Нагрубание молочных желёз было отмечено у 5 (9,09 %) пациенток, нарушения менструального цикла в виде межменструальных кровотечений – у одной (1,8 %) пациентки. Олигоменорея и аменорея не наблюдались. Побочные эффекты, возникавшие в начале применения КОК, были кратковременны и к третьему курсу приёма препарата отсутствовали, не требуя дополнительного лечения.Резюме
Использование КОК (Регулон) после медикаментозного аборта способствовало восстановлению менструального цикла и снижению вероятности возникновения выраженной воспалительной реакции в органах малого таза. На фоне приёма Регулона регулярный менструальный цикл с продолжительностью кровотечений не более 2-4 дней восстанавливался в следующий менструальный цикл после аборта. На фоне регулярного менструального цикла уменьшались объём и продолжительность менструальных кровотечений.
Назначение КОК после медикаментозного аборта также способствовало снижению вероятности возникновения выраженной воспалительной реакции в органах малого таза. Густая цервикальная слизь препятствует попаданию бактерий в полость матки; истончённый эндометрий не создает среды, способствующей росту бактерий, а малое количество крови во время менструации также не создает условий для их размножения.
Таким образом, по результатам проведённого нами исследования, можно сделать вывод, что КОК являются высокоэффективными средствами, хорошо переносятся, оказывают лечебный эффект по восстановлению менструального цикла и снижению вероятности возникновения воспалительной реакции в органах малого таза после медикаментозного аборта.Литература
1. Пестрикова Т.Ю., Ковалева Т.Д., Калмыкова Л.Н. Клинический опыт применения препарата Три-Регол в реабилитационной терапии больных с воспалительными заболеваниями малого таза // Проблемы репродукции. 1999. № 3. С. 45.
2. Савельева И.С. Комбинированная оральная контрацепция как профилактика аборта и лечение его осложнений // Гинекология. 2002. Т. 4. № 3. С. 34-37.
3. Саччи И., Савельева И.С. Вопросы планирования семьи – неотъемлемый компонент улучшения репродуктивного здоровья женщин. Интегрированный подход проекта «Мать и дитя» // Гинекология. 2003. Т. 5. № 4. С. 28-34.
4. Серебренникова К.Г., Пашукова Е.А., Халилова Р.З., Меняшева В.Ф. Особенности применения препаратов Регулон и Новинет у подростков // Гедеон Рихтер в России. 2001. № 3 (7). С. 23-25.
5. Абрамченко В.В., Курчишвили В.И., Гусева Е.Н., Бикмуллина Д.Р. Амбураторный медицинский аборт // Оптимизация акушерско-гинекологической помощи в военно-медицинских учреждениях Московского региона / Тезисы докладов научно-практической конференции и сборов военных гинекологов Московского региона. 2006. С. 21-33.
6. Дикке Г.Б., Башлыкова И.А. Реабилитация после медицинского аборта: методические рекомендации. ГУ НИИ АГ и П ТНЦ СО РАМН. С. 2.


Использованные источники: http://t-pacient.ru/articles/6099/

Время задуматься

Большинство женщин, прервавших беременность, особенно незапланированную, задумывается о более обстоятельном подходе к контрацепции. Грамотная контрацепция после прерывания беременности позволяет женщине взять контроль в свои руки и самой определять, когда она хочет завести ребенка. В некоторых случаях не рекомендуется беременеть какое-то время по медицинским показаниям. [1]

Когда начинать

В отличие от послеродового периода, женщины после прерывания беременности имеют все шансы забеременеть в следующем же менструальном цикле. [1]

Поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендует начинать предохраняться сразу же после процедуры прерывания беременности. [2]


Последствия медицинского аборта – Роза Филиппова

Какие противозачаточные средства можно применять после прерывания беременности?

В целом, после прерывания беременности могут использоваться любые методы контрацепции. Важно только выбирать этот метод с учетом всех персональных показаний и противопоказаний под руководством врача. [1]

Гормональные контрацептивы (КОКи, инъекции, импланты, пластыри) можно начинать использовать прямо в день прерывания беременности. [1,3-5]

Вагинальное кольцо можно устанавливать на следующий день после прерывания беременности. Иногда врач, осмотрев женщину, принимает решение подождать, но, как правило, ожидание не превышает два-три дня. [6]

Похожие темы:
Можно ли кормить грудью и делать медикаментозный аборт
Можно ли кормить грудью во время медикаментозного аборта
Можно ли корове сделать аборт

Внутриматочные спирали могут быть введены в любое время после полного завершения прерывания беременности. [5]

  • Если прерывания беременности был медикаментозным, до полного его завершения может пройти несколько дней. [5]
  • Завершение процесса прерывания беременности может быть подтверждено с помощью УЗИ, анализа крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) или гинекологического осмотра. [5]

Барьерные методы (презервативы, диафрагмы и шейные колпачки) и спермициды могут использоваться как угодно скоро при возобновлении сексуальной активности. [7]


Защита или безответственность? Таблетки "наутро" в...

Если женщина того хочет, может быть выполнена и стерилизация, но важно помнить, что этот метод необратим, то есть самостоятельно забеременеть после него не удастся уже никогда. [7]

Метод естественного планирования семьи (например, календарный метод) – один из самых ненадежных и точно не должен применяться, пока не восстановится регулярный менструальный цикл. [1]

И, наконец, сразу после прерывания беременности допустимо применять любые препараты для экстренной контрацепции — разумеется, если у вас нет к ним противопоказаний. [1]

Особенности гормональной контрацепции после прерывания беременности

Если женщина решит использовать гормональные препараты, то потребуется некоторое время для того, чтобы эти препараты начали работать. Для уточнения необходимости дополнительной защиты от беременности необходимо проконсультироваться с врачом и внимательно прочесть инструкцию по применению контрацептива. Если начало приема гормональных препаратов произошло через 5 дней и более после прерывания беременности, то нужно будет использовать дополнительный надежный метод контрацепции (например, презерватив) или воздержаться от секса в течение:

  • 2 дней – после приема первой чисто прогестиновой таблетки,
  • 7 дней – после начала применения:
  • внутриматочной спирали,
  • контрацептивного импланта,
  • инъекций контрацептивов,
  • КОКов (кроме тех, что на основе эстрадиола валерата и диеногеста),
  • контрацептивного пластыря,
  • вагинального кольца,
  • 9 дней – после приема первой таблетки КОК с эстрадиолом и диеногестом

[1]Mittal S. Contraception after medical abortion. Contraception. 2006;74(1):56-60. doi:10.1016/j.contraception.2006.03.006.


Контрацептивы. Жить здорово! 26.09.2019

[2]Gemzell-Danielsson K, Kopp Kallner H, Faúndes A. Contraception following abortion and the treatment of incomplete abortion. Int J Gynecol Obstet. 2014;126(SUPPL. 1):S52-S55. doi:10.1016/j.ijgo.2014.03.003.

[3]Tang OS, Gao PP, Cheng L, Lee SW, Ho PC. A randomized double-blind placebo-controlled study to assess the effect of oral contraceptive pills on the outcome of medical abortion with mifepristone and misoprostol. Hum Reprod. 1999;14(3):722-725.

[4]Tang OS, Xu J, Cheng L, Lee SWH, Ho PC. The effect of contraceptive pills on the measured blood loss in medical termination of pregnancy by mifepristone and misoprostol: a randomized placebo controlled trial. Hum Reprod. 2002;17(1):99-102.

Похожие темы:
Можно ли корове сделать аборт
Можно ли корове сделать аборт
Можно ли кормить грудью и делать медикаментозный аборт

[5]Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. The Care of Women Requesting Induced Abortion. London (UK), Great Britain; 2011. https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/abortion-guideline_web_1.pdf.

[6]Fiala C, Gemzell-Danielsson K, Hassoun D, Hertzen H von, Kruse B, Schaff E. Starting Contraception after First-Trimester Medication Abortion. Chapel Hill, NC; 2007. file:///C:/Users/kira/Downloads/MAFactsheet1.pdf.

[7]World Health Organization. Medical eligibility criteria for contraceptive use Fifth edition 2015 Executive summary. 2015;(July):1-14. doi:www.who.int/reproductive health/topics/family_planning.


Ожирение после аборта

[8]The Family Planning Association. Contraceptive Choices – After an Abortion. London; 2017. https://www.fpa.org.uk/sites/default/files/contraceptive-choices-after-an-abortion-info-sheet.pdf.

Успеть за 72 часа

Большой секрет Уже несколько десятков лет назад ученые поняли, что миллионов (!) нежелательных беременностей можно было избежать, если бы…

Подробнее
Анализы на ИППП

Что такое ИППП Четыре из этих заболеваний неизлечимы, хоть их прогрессирование может быть ограничено сдерживающей терапией[1]. Это ВИЧ,…

Подробнее

Использованные источники: https://72hrs.ru/articles/protivozachatochnye-posle-aborta/

2
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
chervonez.ru

Комментарии закрыты.