Перейти к контенту
chervonez.ru

chervonez.ru

Медицинский портал

Можно ли принять постинор после аборта

Рубрика: АбортаАвтор:

Ю.Н. Мельник, заведующий отделением пренатальной диагностики Киевского городского центра репродуктивной и перинатальной медицины

Тот, кто ничего не знает, всему верит.


Последствия медицинского аборта – Роза Филиппова

Иоганн Вольфганг Гете

Неотложная или по-другому экстренная, «пожарная» контрацепция – это обобщенное понятие, включающее различные методы контрацепции в первые часы после полового акта с целью предупреждения нежелательной беременности и снижения частоты абортов. Человечество за весь период своего существования стремится найти оптимальный путь предупреждения нежелательной беременности после незащищенных половых актов.

Отношение к экстренной контрацепции (ЭК) может быть различным и зависит от наших убеждений. Однако многие согласятся с тем, что аборт и его осложнения способны нанести существенный вред здоровью женщины, избежать которого можно с помощью применения более безопасного метода – ЭК (Прилепская В.Н. и соавт., 2007). Страхи и ошибочные выводы о методе ЭК прежде всего связаны с недостаточным владением информацией. Неправильное консультирование по данной проблеме может усугубить стресс, в котором пребывает женщина, и подтолкнуть ее к принятию решения об аборте. Это является особенно важным для сотрудников аптек, которые чаще всего первыми консультируют женщин по вопросам контрацепции.

Похожие темы:
Можно ли корове сделать аборт
Можно ли кормить грудью и делать медикаментозный аборт
Можно ли корове сделать аборт

В такой ситуации, когда женщина находится в растерянности, необходима профессиональная и максимально корректная консультация. Наиболее часто задаваемые вопросы предлагаем рассмотреть вместе с вами.

Каковы показания к использованию метода ЭК?

ЭК следует рекомендовать женщинам для предохранения от нежелательной беременности в случаях:


Медикаментозное прерывание беременности в 1 и 2 триместре

Какие существуют виды ЭК?

В качестве противозачаточных средств ЭК используют:

Существует ли классификация таблетированныхпрепаратов ЭК по принципу гормональные/негормональные?

Такой классификации не существует. Согласно международной АТС классификации лекарственных средств последнего пересмотра (ВОЗ, 2008), все таблетированные препараты относятся к одной и той же рубрике G – Средства, влияющие на мочеполовую систему и половые гормоны (эстрогены, гестагены, их гомологи и антагонисты). Мифепристон и левоноргестрел – это биологически активные вещества, имеющие стероидную структуру.

Какова эффективность средств ЭК?


Бесплатная консультация по прерыванию беременности проф. Дикке

Согласно результатам многоцентрового исследования ВОЗ с участием более 4136 женщин, опубликованном в журнале The Lancet, эффективность применения 10 мг мифепристона и левоноргестрела (2 дозы по 0,75 мг с интервалом 12 ч или однократно 1,5 мг) в пределах 120 ч после незащищенного полового акта существенно не отличалась (von Hertzen H. et al., 2002).

Вместе с тем эффективность применения средств ЭК зависит от времени их приема после незащищенного полового акта (в первые 24-72 ч она максимальна).

Эскапел можно применять в течение 96 ч после незащищенного полового акта, но необходимо помнить, что его эффективность выше в первые 72 ч, а потом она

Похожие темы:
После аборта нет выделений отзывы
Можно ли корове сделать аборт
Можно ли после аборта во время месячных

снижается.

Каков механизм действия препаратов ЭК?

Эти лекарственные средства взаимодействуют с рецепторами половых гормонов, но по-разному. Механизм действия левоноргестрела, который является синтетическим производным тестостерона, обусловлен торможением овуляции, инактивацией (обездвиживанием) сперматозоидов, предупреждением оплодотворения, а также изменением свойств эндометрия, что препятствует имплантации. При этом левоноргестрел неэффективен, если имплантация уже произошла, и не вызывает аборта. Таким образом, левоноргестрел не относится к абортивным препаратам и не прерывает уже развивающуюся беременность.


Защита или безответственность? Таблетки "наутро" в...

Противопоказаниями к применению левоноргестрела являются индивидуальная чувствительность и беременность (из инструкции к препарату).

В отличие от левоноргестрела мифепристон оказывает действие на рецепторы не только к прогестерону (блокируя их), но и к глюкокортикостероидам. Эти принципиальные отличия и определяют их фармакологические эффекты, которые объясняют определенные ограничения по применению мифепристона.

Вопреки существующему ошибочному мнению, что мифепристон является «единственным негормональным средством» для ЭК и якобы полностью безвреден, список противопоказаний у гинепристона по сравнению с контрацептивами, содержащими левоноргестрел, более обширен.

Противопоказания к приему мифепристона 10 мг: надпочечниковая недостаточность, длительное лечение кортикостероидами, острая и хроническая почечная и печеночная недостаточность, наличие тяжелой экстрагенитальной патологии (из инструкции к препарату мифепристон 10 мг).

Что Вы можете сказать о противопоказаниях кприменению препаратов, содержащих левоноргестрел (Постинор, Эскапел)?


Последствия аборта

Согласно инструкциям по медицинскому применению названных лекарственных средств, это индивидуальная чувствительность и возраст младше 16 лет (поскольку опыт применения у детей недостаточен).

Прием этих препаратов нецелесообразен, если беременность уже наступила. Безопасность препаратов левоноргестрела с целью ЭК подтверждена ВОЗ и Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (Food and Drug Administration), а также многолетним опытом применения.

Безопасен ли прием Постинора и Эскапела, еслибеременность уже наступила?

Похожие темы:
Можно ли после аборта во время месячных
Можно ли корове сделать аборт
Осанна набережные челны аборт

Применение левоноргестрела безопасно и не нанесет вреда здоровью матери и плода (инструкция к препарату, ВОЗ, 2005). Это особенно важно в том случае, если женщина не была уверена в своей беременности и принимала левоноргестрел. В такой ситуации решение о сохранении беременности может быть принято без опасений.

Какие имеются данные о тератогенном воздействии на плод мифепристона в дозе 10 мг?

В инструкции к препарату по данному факту нет никакой информации (неизвестно, какие рекомендации необходимо дать женщине). В инструкции к препаратам, которые содержат мифепристон в дозе более 10 мг, сказано, что если беременность продолжает развиваться после применения мифепристона с целью медикаментозного аборта, следует учитывать возможное негативное действие этого средства на плод (формирование врожденных аномалий развития плода). При отсутствии эффекта женщина должна быть проинформирована о необходимости прерывания беременности другим способом. Нет данных в инструкции к мифепристону о том, что со снижением дозы отсутствует негативное влияние препарата на плод. Этот факт очень важен для женщин, которые принимали препараты ЭК и не знали о своей беременности.


Постинор таблетки - показания (видео инструкция) описание, отзывы - Левоноргестрел

Противопоказана ли ЭК подросткам?

В инструкции к препарату Эскапел не сказано, что нет достаточных данных о применении препарата подростками до 16 лет. Исследования в группе девушек в возрасте от 13 до 16 лет показали, что применение таблеток для ЭК является более безопасным по сравнению с возможными последствиями аборта в этом возрасте («Основы методов контрацепции», ВОЗ, Отдел охраны репродуктивного здоровья и научных исследований, Институт здравоохранения им. Джонса Хопкинса Блюмберга, Центр информационных программ, Агентство США по международному развитию, Бюро международного здравоохранения, Отдел по вопросам народонаселения и охраны репродуктивного здоровья, 2008).

Расскажите об особенностях формы выпускапрепарата Эскапел.

Левоноргестрел в дозе 1,5 мг согласно рекомендациям ВОЗ может применяться для ЭК однократно. Кроме того, Эскапел эффективен в течение 96 ч после незащищенного полового акта, что значительно расширяет временные рамки. Так, Постинор рекомендуется применять на протяжении 72 ч. Среди преимуществ Эскапела – однократный прием. Следовательно, женщине не нужно постоянно помнить о необходимости повторного применения препарата, она избавлена от лишних волнений.

Какие побочные действия могут отмечаться приприеме мифепристона 10 мг и левоноргестрела в


Фармакологическое прерывание беременности

разных дозах?

Согласно международному исследованию (WHO, Lancet, 2002), все эти препараты имеют одинаковые побочные эффекты (тошнота, рвота и т.д). Исключение составляют «ранние менструации» и задержки наступления очередных менструаций. Кровотечения в первые 7 дней были более характерными для групп, принимавших левоноргестрел (31%), в сравнении с группой мифепристона (19%). Если исключить женщин, у которых менструация началась в течение первых 7 дней (возможно это была менструация), то этот показатель снижается в два раза и равен 16% для двух групп левоноргестрела и 9,4% для мифепристона.

Наступление менструации или кровотечение («ранняя менструация») означает для женщины избавление от переживаний, связанных с возможным наступлением беременности. Нерегулярные кровотечения, вызываемые приемом левоноргестрела, прекращаются самостоятельно и не являются признаком какого-либо заболевания или беременности (USAID, ВОЗ, 2008).

У женщин, применявших мифепристон, частота задержки менструации более чем на 7 сут была достоверно выше, чем при приеме левоноргестрела (von Hertzen H. et al., 2002).

Задержка менструации может вызывать тревогу, поскольку женщина не уверена, удалось ли предотвратить нежелательную беременность. Это требует дополнительных тестов для исключения вероятности зачатия, отдаляет время начала приема средств плановой контрацепции.


Таблетки, прерывающие беременность, реализуются в свободном доступе

Как Постинор и Эскапел влияют на менструальный цикл?

Похожие темы:
Можно ли после аборта во время месячных
Мультфильм что такое аборт
Можно ли корове сделать аборт

Врачи больше опасаются необратимых последствий аборта, чем возможных обратимых изменений менструального цикла. Как свидетельствуют результаты исследования с участием более 4 тыс. женщин, при применении левоноргестрела и мифепристона более чем у 50% испытуемых менструация наступила в пределах 2 сут относительно ожидаемого срока (Hertzen H. еt al., 2002).

Постинор и Эскапел можно принимать в любой день менструального цикла. После применения Эскапела менструация, как правило, появляется в обычное время и проходит нормально; это не требует проведения дополнительных методов для исключения беременности. Страхи по поводу нарушений менструального цикла в виде кровотечений порой преувеличены.


Как действует ПОСТИНОР/ЭСКАПЕЛ?

Нерегулярные кровотечения, вызываемые приемом левоноргестрела, прекращаются самостоятельно и не являются признаком какого-либо заболевания или беременности (Cheng L., Gulmezoglu A.M., 2008). В данном случае речь идет о ранних менструациях и особенностях механизма действия левоноргестрела. Ранняя менструация указывает на отсутствие беременности.

Похожие темы:
Можно ли корове сделать аборт
Можно ли корове сделать аборт
Можно ли кормить грудью во время медикаментозного аборта

Каким образом мифепристон 10 мг оказываетдействие на менструальный цикл?

Прием этого препарата вызывает задержку овуляции, т.е. обусловливает определенные гормональные изменения в организме, что сопровождается высокой частотой задержек наступления менструаций. В данном случае, может повышаться риск возникновения беременности, когда были повторные незащищенные половые акты после приема мифепристона (отдаленная менструация может совпасть с повторным половым актом, что повышает риск оплодотворения). Это является дополнительным нежелательным аспектом такого режима ЭК как для врача, так и для пациентки.


постинор, экстренное противозачаточное, действие, описание, побочные эффекты

На фоне приема мифепристона возникают кровотечения в 9,4% случаев (WHO, Lancet, 2002).

Похожие темы:
Можно ли кормить грудью и делать медикаментозный аборт
Можно ли корове сделать аборт
Можно ли после аборта во время месячных

Можно ли принимать препараты Эскапел и мифепристон 10 мг в период грудного вскармливания, неделая перерыва в кормлении?

Эскапел – да! Его можно применять сразу после кормления и воздержаться от грудного вскармливания после его приема.

На фоне применения мифепристона 10 мг следует воздержаться от кормления грудью на 14 дней (согласно инструкции к препарату). Это ограничивает грудное вскармливание.

Каковы преимущества Эскапела перед другимисредствами ЭК?

Преимущества Эскапела заключаются в следующем:

Таким образом, из всего сказанного выше можно сделать выводы.

1. ЭК – это прежде всего метод «пожарной» контрацепции и альтернатива абортам и их осложнениям.

2. После ЭК женщине необходимо рекомендовать методы плановой контрацепции.

3. Согласно имеющимся классификациям лекарственных средств, не существует негормональных методов ЭК.

4. Однократный режим применения левоноргестрела (в Украине Эскапел) с практической точки зрения имеет преимущество над его двукратным применением в дозе 0,75 мг (WHO, Geneva, 2005).

В частности, однократный режим применения левоноргестрела в дозе 1,5 мг (Эскапел) обладает высокой эффективностью и хорошим профилем безопасности. По данным ВОЗ, повышение дозы левоноргестрела до 1,5 мг не приводит к увеличению количества побочных эффектов в сравнении с его дозой в 0,75 мг (ВОЗ, 2005).

Спасибо вам за добавление статьи в:
Использованные источники: https://fetalmedic.com/kontracepciya/ehkstrennaya-kontracepciya-voprosy-i-otvety.html

Постинор: принцип действия после незащищенного полового акта

Постинор — это синтетическое гормональное средство, проявляющее контрацептивное действие. Выпускается в таблетированной форме. С помощью препарата можно не допустить зачатия, а если оно все-таки состоялось, не позволить оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться. Одна упаковка препарата содержит 2 таблетки, которые необходимо употреблять после незащищенного полового акта.

Цена на медикаментозный аборт

УслугаЦена, руб
1Медикаментозный аборт МИРОПРИСТОН (прием гинеколога, УЗИ включены)3300
2Медикаментозный аборт МИФЕПРИСТОН (прием гинеколога, УЗИ включены)5500
3Медикаментозный аборт МИФЕГИН (Франция) (прием гинеколога, УЗИ включены)9400

Показания к применению

Постинор применяется, как метод экстренной контрацепции, после произошедшего незащищенного полового акта. Лекарство одинаково хорошо работает в любую фазу менструального цикла. Препарат нужно принять как можно быстрее в первые 72 часа после незащищенного полового контакта.

Состав

Одна таблетка содержит основной действующий компонент—левоноргестрел в дозе 750 мкг, а также вспомогательные вещества, способствующие поддержанию нужной лекарственной формы – крахмал, лактозы моногидрат, тальк и стеарат магния. Производитель ОАО «Гедеон Рихтер». Венгрия.

Аналоги

  • Эскапел, содержащий левоноргестрел, в два раза большей концентрации. Интервал от незащищенного полового акта до момента принятия таблетки может быть увеличен до трёх суток;
  • Микролют. Препарат, сходный по составу и механизму действия с Постинором. Из-за низкой концентрации левоноргестрела, которая составляет 30 мкг. принимать микролют с контрацептивной целью нужно на протяжении всего менструального цикла.

Принцип действия

Левоноргестрел препятствует зачатию, оказывая гестагенное и антиэстрогенное влияние на организм. Предотвращение наступления и сохранения беременности проявляется двумя методами:

  • Вначале идёт подавление овуляторного процесса, что препятствует выходу яйцеклетки овуляции и беременности;
  • Если овуляция произошла и яйцеклетка могла выйти из яичника, левоноргестрел предотвращает имплантацию формирующегося плодного яйца. Наступает отторжение эндометрия, что проявляется наступлением кровотечения, сходного с менструацией.

Как принимать

Постинор необходимо принимать внутрь. В том случае, если незащищенный половой акт произошел не позднее, чем через 72 часа, то принимается 2 таблетки препарата. Первоначально принимается одна таблетка, а через 12 часов осуществляется прием второй таблетки.

Вторую таблетку необходимо выпить не позднее, чем через 16 часов, так как эффект от первоначального приема не сохранится.

Если после приема любой из таблеток в течение 3 часов происходила рвота, необходим прием дополнительной таблетки.

До наступления следующей менструации необходимо применять барьерный метод контрацепции. Повторный прием Постинора в течение одного менструального цикла запрещен из-за риска развития побочных эффектов. Если критические дни не начались и существуют опасения, что беременность все-таки наступила, нужно обратиться к врачу для осмотра и проведения УЗИ.

Постинор считается средством “пожарной” контрацепции, поэтому принимать его нужно как можно реже и не использовать в качестве противозачаточного средства. При часто приеме возникают осложнения – сбои менструального цикла, кровотечения и отсутствие менструаций – аменорея

Противопоказания

  • Возраст младше 16 лет;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • Нарушение функции печени и почек;
  • Непереносимость лактозы.

Побочные эффекты

  • нарушение работы ЖКТ -тошнота, рвота, диарея, боль в животе;
  • Головокружения и головная боль;
  • скачки АД;
  • Ациклические кровянистые выделения.

Цена

Стоимость препарата во многом зависит от вида аптечной сети и составляет в среднем 350- 400 рублей.

Вывод

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Статьи по этой же теме

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Tagged постинор, противозачаточные, противозачаточные таблетки, экстренная контрацепция


Использованные источники: https://abort-spb.ru/postinor-princip-dejstvija-posle-nezashhishhennogo-polovogo-akta/

Экстренная контрацепция: вопросы и ответы

«Тот, кто ничего не знает, всему верит», — И.В. Гете. Экстренная контрацепция (ЭК), которую также называют неотложной, посткоитальной или пожарной, — это обобщенное понятие, объединяющее разные методы контрацепции, которые применяют после незащищенного полового акта с целью предупреждения нежелательной беременности и снижения частоты абортов. Отношение к ЭК может быть любым и зависит от убеждений человека. Однако многие согласятся с тем, что аборт и его осложнения способны нанести существенный вред здоровью женщины, избежать которого можно с помощью более безопасного метода — ЭК (Прилепская В. и соавт., 2007). Как известно, предубеждение и неправильные выводы относительно ЭК могут стать следствием прежде всего недостаточной информированности в этом вопросе. Вместе с тем необходимо помнить о важности своевременного предоставления полной информации об ЭК, ведь предубеждения могут усугубить стресс, в котором пребывает женщина, и подтолкнуть ее к решению об аборте. Помнить об этом особенно важно для сотрудников аптек — ведь они нередко первыми консультируют женщин относительно средств ЭК. В ситуации, когда женщине предстоит сделать нелегкий выбор, необходима профессиональная и максимально корректная консультация. Об актуальных вопросах, касающихся ЭК, и преимуществах применения препаратов ПОСТИНОР и ЭСКАПЕЛ от компании «Рихтер Гедеон» рассказывает Юрий Мельник, заведующий отделением пренатальной диагностики Киевского городского центра репродуктивной и перинатальной медицины.

— Когда необходимо использовать ЭК?

— В ситуации, когда по какой-либо причине не были использованы методы плановой контрацепции и существует вероятность зачатия, этот метод позволяет значительно снизить риск наступления нежелательной беременности. Он заключается в десинхронизации менструального цикла, подавлении или отдалении овуляции, нарушении процесса оплодотворения и имплантации яйцеклетки.

К методу ЭК следует прибегать в таких случаях (ВОЗ, 2005):

  • незащищенный половой акт, когда не применялся метод плановой контрацепции;
  • неверное использование или дефект средств барьерной контрацепции;
  • нарушение правил приема комбинированных оральных контрацептивов (последовательный пропуск приема 3 и более таб­леток);
  • в случаях сексуального насилия, когда женщина не была защищена эффективным методом контрацепции.

— Какие препараты применяют с целью ЭК?

— Хотя попытки применения ЭК предпринимались в течение всей истории, этот метод стал действительно эффективным в 60-х годах ХХ в. после появления гормональных средств (Cheng L. et al., 2004). Сегодня с целью ЭК применяют:

  • комбинированные эстроген-гестагенные лекарственные средства (применение комбинированных оральных контрацептивов по особой схеме Юзпе);
  • гестагены (препараты, действующим веществом которых является левоноргестрел, — например ПОСТИНОР и ЭСКАПЕЛ);
  • антигестагены (мифепристон);
  • внутриматочная контрацепция (внутриматочные спирали).

— Существует ли классификация препаратов в форме таблеток для ЭК по принципу «гормональные/негормональные»?

— В этом случае не вполне корректны определения «гормональный» и «негормональный». Так, различают препараты для ЭК на основе производных гормонов (левоноргестрел 0,75 мг и 1,5 мг) и синтетических стероидов (мифепристон 10 мг). Согласно международной АТС-классификации лекарственных средств все препараты в форме таб­леток для ЭК относятся к одной и той же группе G «Средства, влияющие на мочеполовую систему и половые гормоны». Например, препараты левоноргестрела относятся к группе «Гормональные контрацептивы для системного применения» (G03A). Лекарственные средства на основе мифепристона относятся к группе «Половые гормоны и средства, влияющие на половую сферу» (G03X).

— Расскажите об эффективности средств для ЭК.

— Согласно результатам многоцентрового исследования ВОЗ с участием более 4136 женщин, опубликованном в издании «The Lancet», эффективность применения 10 мг мифепристона и левоноргестрела (2 дозы по 0,75 мг с интервалом 12 ч или однократно 1,5 мг) в пределах 120 ч после незащищенного полового акта существенно не отличалась (von Hertzen H. et al., 2002). Вместе с тем эффективность применения средств ЭК зависит от времени их приема после незащищенного полового акта (в первые 24–72 ч она максимальна). ЭСКАПЕЛ можно применять в течение 96 ч после незащищенного полового акта, но необходимо помнить, что его эффективность выше в первые 72 ч, а потом она снижается.

— Каковы отличия в механизме действия препаратов для ЭК?

— Эти лекарственные средства взаимодействуют с рецепторами половых гормонов, но по-разному. Механизм действия левоноргестрела, который является синтетическим производным тестостерона, обусловлен торможением овуляции, инактивацией (обездвиживанием) сперматозоидов, предупреждением оплодотворения, а также изменением свойств эндометрия, что препятствует имплантации. При этом левоноргестрел неэффективен, если имплантация уже произошла, и не вызывает аборта. Таким образом, левоноргестрел не относится к абортивным препаратам и не прерывает уже развивающуюся беременность.

Мифепристон оказывает действие на рецепторы не только к прогестерону (блокируя их), но и к глюкокортикостероидам. Эти принципиальные отличия и определяют их фармакологический эффект, который объясняет определенные ограничения относительно применения мифепристона (среди противопоказаний к применению препаратов, содержащих это действующее вещество в дозировке 10 мг, — надпочечниковая недостаточность, длительное лечение кортико­стероидами, острая и хроническая почечная и печеночная недостаточность, наличие тяжелой экстрагенитальной патологии).

— Что Вы можете сказать о противопоказаниях к применению препаратов, содержащих левонор­гестрел (ПОСТИНОР, ЭСКАПЕЛ)?

— Согласно инструкциям по медицинскому применению названных лекарственных средств это индивидуальная чувствительность и возраст младше 16 лет (поскольку опыт применения у детей недостаточен). Прием этих препаратов нецеле­сообразен, если беременность уже наступила. Безопасность препаратов левоноргестрела с целью ЭК подтверждена ВОЗ и Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (Food and Drug Administration), а также многолетним опытом применения.

— Безопасно ли применение препаратов ЭК в случае, если беременность уже наступила?

— Согласно данным ВОЗ применение левоноргестрела (препараты ПОСТИНОР и ЭСКАПЕЛ) в этом случае безопасно и не нанесет вреда здоровью матери и плода. Эпидемиологические исследования не выявили тератогенного эффекта после приема прогестагенов при возникновении беременности. Это особенно важно в том случае, если женщина не была уверена в своей беременности и применила левоноргестрел: тогда решение о сохранении беременности может быть принято без опасений.

В инструкциях по медицинскому применению препаратов мифепристона 10 мг отсутствует раздел относительно их влияния на плод. Если беременность продолжает развиваться после применения мифепристона 200 мг с целью медикаментозного аборта, следует помнить о возможном негативном воздействии этого средства на плод (формирование врожденных аномалий развития). При отсутствии эффекта женщина должна быть проинформирована о необходимости прерывания беременности другим способом.

— Противопоказана ли ЭК подросткам?

— В инструкции по медицинскому применению препаратов левоноргестрела (ПОСТИНОР и ЭСКАПЕЛ) сказано, что нет достаточных данных о применении этих средств у детей в возрасте до 16 лет. Согласно данным, представленным в универсальном руководстве по планированию семьи, разработанном Агентством международного развития США (United States Agency for International Development — USAID) и ВОЗ в 2008 г., результаты исследования в группе девушек в возрасте от 13 до 16 лет свидетельствуют о том, что применение препаратов для ЭК является более безопасным по сравнению с возможными последствиями аборта в этом возрасте.

— Расскажите об особенностях формы выпуска препарата ЭСКАПЕЛ.

— В состав 1 таблетки ЭСКАПЕЛА входит 1,5 мг левоноргестрела: согласно рекомендациям ВОЗ эта дозировка может применяться для ЭК однократно. Кроме того, ЭСКАПЕЛ эффективен в течение 96 ч после незащищенного полового акта, что значительно расширяет временные рамки (так, ПОСТИНОР рекомендовано применять на протяжении 72 ч). Среди преимуществ ЭСКАПЕЛА — однократный прием. Следовательно, женщине не нужно постоянно помнить о необходимости повторного применения препарата, она избавлена от лишних волнений.

— Проводились ли исследования частоты побочных эффектов при применении препаратов ЭК?

— Как свидетельствуют результаты международного испытания, частота таких побочных эффектов, как тошнота, рвота, диарея, головокружение, головная боль существенно не отличались у женщин, принимавших левоноргестрел (обе схемы применения) и мифепристон (von Hertzen H. et al., 2002). У женщин, применявших мифепристон, частота задержки менструации более чем на 7 суток была достоверно выше, чем при приеме левоноргестрела. Задержка менструации может вызывать тревогу (Cheng L. et al., 2004), поскольку женщина не уверена, удалось ли предотвратить нежелательную беременность. Это требует дополнительных тестов для исключения вероятности зачатия, отдаляет время начала приема средств плановой контрацепции. Вместе с тем наступление менструации означает для женщины избавление от переживаний, связанных с возможным наступлением беременности.

— Как препараты для ЭК влияют на менструальный цикл?

— При правильном применении препаратов ЭК в большинстве случаев менструация наступает практически вовремя. Как свидетельствуют результаты исследования с участием более 4 тыс. женщин, при применении левоноргестрела и мифепристона более чем у 50% испытуемых менструация наступила в пределах 2 суток относительно ожидаемого срока (Hertzen H. еt al., 2002). Препараты левоноргестрела (ПОСТИНОР, ЭСКАПЕЛ) можно применять в любой день менструального цикла. После приема ЭСКАПЕЛА менструация, как правило, появляется вовремя и проходит нормально: это не требует дополнительных тестов для диагностики беременности. Нерегулярные кровотечения, вызываемые приемом левоноргестрела, прекращаются самостоятельно и не являются признаком какого-либо заболевания или беременности (USAID, ВОЗ, 2008). В этом случае речь идет о ранних менструациях и особенностях механизма действия левоноргестрела. Одним из механизмов действия мифепристона является торможение овуляции (в зависимости от фазы менструального цикла), что может стать причиной задержки менструации.

— Можно ли принимать препараты ЭК в период кормления грудью?

— ЭСКАПЕЛ можно применять сразу после кормления грудью и воздержаться от этого после приема препарата (левоноргестрел практически не выделяется в грудное молоко). При приеме лекарственных средств, содержащих мифепристон 10 мг, следует воздержаться от кормления грудью на 14 дней.

— Расскажите о преимуществах препарата ЭСКАПЕЛ.

  • препарат первого выбора при ЭК;
  • его эффективность и безопасность доказаны исследованиями ВОЗ;
  • эффективен в течение 96 ч после незащищенного полового акта (больше времени на принятие верного решения);
  • можно принимать в любой день менструального цикла;
  • удобство применения (однократно);
  • может применяться, когда женщина не успела принять ПОСТИНОР в период 72–96 ч после полового акта;
  • безопасность — не оказывает тератогенного действия;
  • можно применять в период кормления грудью;
  • после однократного приема менструация, как правило, наступает в ожидаемое время и проходит нормально.

Таким образом:

  • ЭК — это, прежде всего, метод пожарной контрацепции, альтернатива аборту и его осложнениям.
  • После ЭК женщине необходимо рекомендовать методы плановой контрацепции.
  • Согласно современной классификации лекарственных средств, не существует негормональных методов ЭК.
  • Однократный прием левоноргестрела в дозе 1,5 мг (на фармацевтическом рынке Украины представлен препарат ЭСКАПЕЛ) с практической точки зрения имеет преимущество перед его применением в дозе 0,75 мг. В частности, левоноргестрел в дозе 1,5 мг (ЭСКАПЕЛ) при одно­кратном приеме обладает высокой эффективностью и оптимальным профилем безопасности. По данным ВОЗ, повышение дозы левоноргестрела до 1,5 мг не приводит к увеличению количества побочных эффектов по сравнению с его дозой 0,75 мг (ВОЗ, 2005).

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Экстренная контрацепция — Ваша страховка

Цікава інформація для Вас:


Использованные источники: https://www.apteka.ua/article/27032

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
chervonez.ru

Комментарии закрыты.