Перейти к контенту
chervonez.ru

chervonez.ru

Медицинский портал

Можно ли кормить грудью после аборта после наркоза

Рубрика: АбортаАвтор:

Особенности аборта при ГВ

Несмотря на распространенное мнение, что при кормлении грудью забеременеть невозможно, довольно часто это оказывается не так. И тогда перед матерью встает вопрос: родить еще одного малыша или пойти на прерывание беременности. Часто есть множество факторов, при которых первый вариант просто невозможен. И как бы это ни было печально, но приходится делать аборт при ГВ.


Медикаментозное прерывание беременности в 1 и 2 триместре

Виды абортов

Есть несколько видов абортов:

  • медикаментозный (с помощью таблеток);
  • хирургический;
  • вакуумный.

Медикаментозный аборт проводят при помощи препаратов на основе мефипрестона. Его можно сделать в сроке до 6 недель. Этот метод считается самым щадящим по отношению к женскому здоровью. Но в период ГВ можно не успеть его сделать, так как в это время часто овуляция наступает до появления у женщины месячных, и она замечает свое положение слишком поздно. Кроме того, часто встречаются случаи, когда плодное яйцо выходит не полностью или вообще не выходит и приходится прибегать к хирургическому методу.

Похожие темы:
Можно ли корове сделать аборт
Можно ли после аборта во время месячных
Можно ли корове сделать аборт

Хирургический метод считается самым опасным. Но это и понятно: хирургическое вмешательство – это рана, а в данном случае – открытая и кровоточащая. К тому же возможны прободение матки или разрыв ее. Этот вариант можно реализовать до 12 — 14 недели беременности.

Нечто средним между первыми двумя методами стоит вакуумный аборт. Он менее травматичен и более эффективен, чем медикаментозный. Вакуум-аспирация проводится на очень малом сроке (до 5 недель). Чем меньше срок, тем легче переносится данная процедура. Прерывание проводят под местным или общим наркозом. Но этот вид аборта не рекомендуют тем, кто родил менее чем полгода назад.

Минусы различных видов аборта при грудном вскармливании

Хотя для женского здоровья самым лучшим и считается медикаментозное прерывание беременности, для проведения данной процедуры необходимо будет прервать кормление грудью. Хотя многие врачи считают, что воздержаться от грудного вскармливания стоит всего на 3-5 дней, при этом остаточная концентрация препарата в грудном молоке будет достаточно низкая. Но точных исследований воздействия остатков не проведено, поэтому другие врачи и производители препаратов советуют прекращение ГВ на срок от 14 до 26 дней. Но такой срок чаще всего означает о прекращении лактации.


153. Анестезия при ГВ. Можно или нет? Натедент

При хирургическом и мини-аборте используют анестезию. После прекращения ее действия кормящей маме необходимо сцедить молоко. Его нельзя использовать для малыша, а нужно просто слить. После этих методов кормить грудью можно уже через 5 — 6 часов.

Подготовка ребенка

Как бы это ни было странным, но необходимо подготовить малыша к такому мероприятию. Ведь мама – это самый близкий и родной человек для младенца, и многие просто не готовы к такой долгой разлуке.

Пока есть время, постарайтесь показать малышу, что даже отлучаясь, вы всегда возвращаетесь. Начинайте оставлять ненадолго, по 30-40 минут. Постепенно он поймет, что мама не исчезает навсегда.

Кроме того, если вы намерены продолжать кормить грудью после аборта, то необходимо заготовить достаточное количество молока, чтобы в ваше отсутствие младенца накормили. Для этого нужно сцедить молоко в специальные емкости и заморозить. Также малыша приучить к бутылочке, потому как многие из них в первое время не хотят сосать из рожка. Чтобы малыш не перестал сосать грудь, бутылочки лучше взять специальные, ортодонтические.

Подготовка матери к аборту при ГВ

Для любой женщины аборт – это травма. И не только физическая, но и психологическая. Женщине, идущей на аборт во время кормления грудью, особенно тяжело. Она истощена после беременности и родов. К тому же в этот момент у нее сильно развит материнский инстинкт.


После операции по увеличению груди у пациентки лопнул имплант - Москва 24
  1. Сходите к психологу, поговорите с ним.
  2. Необходимо понять, что это нужно для вас, для вашего здоровья, для вашего уже имеющегося малыша.
  3. Поговорите с родственниками. Сейчас особенно нужна поддержка родных, в частности, мужа.

С врачом необходимо обсудить вопрос сохранения грудного вскармливания. Если для вас этот момент очень принципиален, то стоит уведомить об этом врача. Врач подберет более подходящий метод. Кроме того, стоит проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию. Он даст ценные указания по сохранению лактации, временном перерыве в кормлении и отлучении малыша от груди. Также он точно скажет, можно ли кормить грудью после аборта, и через какой промежуток времени это реально.

Как проводится аборт

До проведения процедуры необходимо пройти обследование, сдать анализы и провести УЗИ. Анализы сдают, чтобы подтвердить беременность, наличие или отсутствие различных заболеваний (венерических, вирусных и т. д.), для уточнения группы крови. УЗИ делают, чтобы также подтвердить беременность и обнаружить ее месторасположение, так как при внематочной проведение прерывания другое.

Похожие темы:
Первый аборт и его вред
Можно ли корове сделать аборт
Можно ли после аборта во время месячных

При медикаментозном аборте пациентке дают препарат, который провоцирует отслойку плодного яйца и его выход. Это может быть в виде таблеток, укола или свечей. Проходит в два этапа, с перерывом 2-3 дня. Затем делают УЗИ, чтобы подтвердить успешность аборта.

Хирургический метод также проводят в стационаре, но при процедуре присутствуют еще и анестезиологи, которые следят за состоянием женщины под наркозом. Процедура проходит в течение 15-20 минут, после чего пациентке дают отойти от наркоза. Здесь время зависит от организма женщины. Кому-то хватает 1 часа, кто-то приходит в себя через 3-4 часа.


Как убивают в утробе: гинеколог в студии НТВ показала ужасы аборта

Вакуум-аспирация занимает по времени 5-10 минут. При общем наркозе женщина отходит также, как при хирургическом аборте. Но если срок небольшой, то делают местную анестезию, что уменьшает это время.

Вид абортаДлительность проведенияЧерез сколько можно кормить
медикаментозный2-3 дня3-5 дней (или 14-26 дней)
хирургический15-20 минут5-6 часов
вакуумный5-10 минут2-6 часов

Состояние после аборта

Во время процедуры женщина чаще всего ничего не чувствует. Бывает небольшой дискомфорт при открытии шейки. Тошнота, головокружение являются нормой в данной ситуации.

После того как действие обезболивающего препарата проходит, могут появиться боли внизу живота, спазмы из-за сокращения матки, тошнота, рвота. Это также нормально. После процедуры нужно полежать хотя бы час-полтора. Часто пациенткам кладут на живот холодный компресс для лучшего сокращения. Если же матка сокращается плохо, то делают уколы окситоцина.

При хирургическом и вакуумном видах аборта назначают курс антибиотиков. Делают это для того, чтобы убить бактерии, которые могут попасть при открытии шейки матки и открытой ране на слизистой.


Таблетки, прерывающие беременность, реализуются в свободном доступе

Также в любом случае проводят УЗИ, чтобы подтвердить полноценно прошедший аборт, целостность матки, отсутствие внутреннего кровотечения, нормальное сокращение матки. При оставшихся частях плодного яйца проводят повторный аборт, но в данном случае только хирургический.

Кроме того, для матери может стать настоящим ударом, если ее малыш вдруг отказался есть грудное молоко уже после аборта. Произойти это может в следующих случаях: изменились вкусовые качества молока или малыш отвык сосать грудь. Не стоит отчаиваться. Многие матери, даже никогда не кормившие грудью или делавшие это давно, смогли восстановить ГВ. Сможете и вы.

Не торопите малыша. Понаблюдайте за его реакцией. Если ему не нравится вкус молока, то первые 2-3 дня сцеживайтесь и кормите его заготовленным заранее из бутылочки. Если он отвык, то лягте с ним вместе и давайте грудь при первом же требовании. Мягко, но настойчиво. Постепенно все наладится и придет в прежний ритм.

Похожие темы:
Можно ли корове сделать аборт
Можно ли после аборта во время месячных
Можно ли после аборта во время месячных

Чтобы избежать нежелательной беременности, не надейтесь на контрацептивные свойства лактации и не пользуйтесь прерванным половым актом как методом предохранения. Обратитесь к гинекологу и подберите вместе с ним подходящее средство, например, мини-пили, которые разрешены при ГВ.


Использованные источники: https://grudyukormi.ru/vskarmlivanie/o-moloke/osobennosti-aborta.html

Если вашему ребёнку необходима операция, ему сделают общий наркоз, чтобы он был не в сознании и не чувствовал боли в процессе. Анестезиологи — это врачи, которые вводят обезболивающее средство, следят за здоровьем вашего ребёнка во время операции и оказывают помощь по обезболиванию после неё.


Что на самом деле происходит во время аборта [AsapSCIENCE]

Обычно накануне общего наркоза ребёнку не разрешают есть или пить. Анестезия введёт вашего малыша в сонное и расслабленное состояние и временно остановит рефлексы его тела. Если в желудке вашего малыша будет находиться еда или выпитая жидкость, возникает риск рвоты, или регургитации (возвращения пищи вверх к его горлу). Если это произойдёт, поднявшаяся пища может попасть в лёгкие ребёнка и затруднить его дыхание.

Человеческое молоко переваривается быстрее, чем смесь, поэтому для детей на грудном вскармливании разрешается более короткий период воздержания от пищи перед общей анестезией.

Для разных категорий пищи установлены разные сроки, в течение которых надо воздерживаться от пищи и питья перед операцией. Разные больницы определяют грудное молоко в разные категории, и это влияет на длительность времени, в течение которого кормление грудью запрещено в данной больнице. Кроме того, методические рекомендации во всём мире также различаются.

Обсудите безопасную длительность голодания вашего ребёнка с его врачами. Если можете, поговорите с его анестезиологом, так как он принимает решение о том, как долго нужно не кормить ребёнка перед операцией. Врач может не осознавать того, что желудок малыша, находящегося на исключительно грудном вскармливании, будет пуст уже через 2-4 часа после кормления грудью благодаря лёгкой усвояемости грудного молока.

Большинство организаций рекомендуют период не-кормления грудью длительностью в четыре часа.


🛀 Как проходит восстановление после наркоза в ПМЦ Мать и Дитя. Как восстановиться после наркоза.12+

Американские педиатры Рут и Роберт Лоуренс сходятся на четырёх часах голодания перед операцией. А учитывая, что четыре часа без кормления могут стать стрессом для ребёнка, предлагают матери прикладывать ребёнка к предварительно сцеженной груди в течение этого периода для успокоения [1].

Некоторые семьи планируют время операции так, чтобы 3-4 часа перед этим попали на время, когда малыш чувствует себя нормально без кормлений. Например, если период голодания составляет 4 часа, малыша можно кормить всю ночь до 6 утра, а потом отвлечь его другими занятиями перед запланированной на 10 утра операцией. Обычно бывает легче отвлечь малыша от кормления утром, чем выдержать запрет на кормление в течение ночи.

ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ:

Вам могут пригодиться следующие способы отвлечения малыша от кормления:

  • Предложите ребёнку соску/пустышку
  • Совершите прогулку или поездку на автомобиле
  • Пусть кто-то другой кроме вас подержит или успокоит малыша, кто-то, кто не ассоциируется у него с кормлением грудью
  • Предложите игрушку, которая может заинтересовать вашего ребёнка
  • Если вы почувствуете дискомфорт во время этого периода, вы можете сцедить молоко.

ВО ВРЕМЯ И ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ:

Вы можете продолжать сцеживать молоко, пока ваш малыш на операции. Если нет противопоказаний от команды ваших врачей, вы сможете кормить ребёнка, как только он будет готов к принятию пищи орально после операции.

Примеры рекомендаций по длительности периода голодания в различных странах мира:

Великобритания и Ирландия: Королевский колледж анестезиологов (RCoA), Ассоциация анестезиологов Великобритании и Ирландии (AAGBI) и Ассоциация детских анестезиологов Великобритании и Ирландии (APAGBI) выпустили руководство, в котором говорится:


Как подтянуть обвисшую грудь? – ТОП-5 простых упражнений

США: Академия медицины грудного вскармливания (ABM) заявляет, что дети могут получать грудное молоко за четыре часа до операции. Это говорится в их клиническом протоколе № 25 

Похожие темы:
Можно ли после аборта во время месячных
Можно ли кормить грудью во время медикаментозного аборта
Остатки плодного яйца после мини аборта

Канада: Департамент анестезиологии и периоперационной медицины в Университете королевы говорит о четырёх часах голодания в случае грудного молока.

Израиль. На веб-сайте больницы «Шаарай-Цедек» (одной из крупнейших больниц в Иерусалиме) (ссылка на документ, на иврите ) для грудного молока говорится о голодании в течение четырёх часов.


После операции . Сон во время наркоза

Испания: анестезиолог Доктор Ана Абад Торрент ссылается на ряд ресурсов и утверждает, что для грудного молока следует использовать четырёхчасовое голодание.

Похожие темы:
Ребенок выжил после аборта фото
После аборта опустилась матка
Можно ли кормить грудью во время медикаментозного аборта

Новая Зеландия и Австралия: Австралийский и Новозеландский колледж анестезиологов (ANZCA) говорят:

Ссылки:
1 Lawrence and Lawrence, Breastfeeding A Guide for the Medical Profession (Лоуренс и Лоуренс, Грудное вскармливание: Руководство для профессионалов в области медицины), 8e, 2016, стр. 517


Восстановление после родов: кесарево сечение

Оригинал статьи: https://www.llli.org/breastfeeding-info/anesthesia/

Похожие темы:
Можно ли кормить грудью и делать медикаментозный аборт
Можно ли кормить грудью во время медикаментозного аборта
Можно ли после аборта во время месячных
Перевод Яна Новикова
Редакция Мария Сорокина
Корректор Светлана Евграфова

Дополнительная Библиография

Cavell, B. Gastr€ic emptying in infants fed human milk or infant formula. Acta Paediatr Scan 1981; 70(5): 639-4.

Ferrari, L. R., et al. Preoperative fasting practices in pediatrics. Anesthesiology 1999; 90(4): 978-80.

Husband, J. and Husband, P. Gastric emptying of water and glucose solutions in the newborn. Lancet 1969; 2(7617): 409-11.

James, C. F., et al. Pulmonary aspiration—effects of volume and pH in the rat. Anesth Analg 1984 Jul; 63(7): 665-8.

Litman, R. S., Wu, C. L., and Quinlivan, J. K. Gastric volume and pH in infants fed clear liquids and breast milk prior to surgery. Anesth Analg 1994; 79: 482-85.

O’Hare, B. et al. Acute lung injury after instillation of human breast milk or infant formula into rabbits’ lungs. Anesthesiology 1996 Jun; 84(6): 1386-91.

Spear, R. Anesthesia for premature and term infants: perioperative implications. J Pediatr 1992; 120(2 pt 1): 165-75.

Splinter, W. M., et al. Preoperative fasting in children. Anesth Analg 1999; 89: 80-9.


Использованные источники: https://lllrussia.ru/predoperatsionnoe-golodanie/

Если у вас есть ребенок, которого вы кормите грудью, и вы приняли решение сделать аборт, дополнительным стрессом может стать ожидание возможных проблем с кормлением вашего грудничка. Многие считают, что, если делаешь аборт, нужно попрощаться с кормлением грудью, и приводят примеры своих знакомых или подруг; на самом деле, это чаще всего не так.

Существует два основных вида аборта - медикаментозный и хирургический. Ниже приведена информация, которую вы можете обсудить с вашим врачом. Может потребоваться прерывание кормления на некоторый период времени; а кто-то продолжит кормить в тот же день. Все зависит от конкретной ситуации; каждый раз вы должны вместе с врачом обсудить риски и пользу от того, что кормление будет отложено на тот или иной период времени. Если кормление важно для вас, то оптимально будет найти такого врача, который понимает это, ценит грудное вскармливание и готов взвесить все факторы и выбрать вместе с вами подходящую вам схему. Подробно действия после проверки препарата описаны в статье Что делать после проверки препарата на совместимость? Возможно, вам окажутся полезны ссылки, приведенные ниже статьи. 

Кроме того, в случае, если вы примете решение прервать кормление на некоторое время (от нескольких часов до нескольких дней), можно сохранить кормление, продолжая сцеживать молоко в этот период, если это необходимо. Вам могут пригодиться советы из статьи об организации разлуки с ребенком. Возможно, будут полезны те или иные советы из раздела Завершение грудного вскармливания - например, о ночных кормлениях. 

Медикаментозный аборт и грудное вскармливание

  • Использование таких препаратов, как мифепристон, мизопростол и гемепрост. Нет подробных исследований о влиянии мифепристона, мизопростола и гемепроста на лактацию и на ребенка, кормящегося грудью. По некоторым данным (3), уровень мифепристона в крови достаточно низкий, что позволяет сохранить ГВ в непрерывном режиме при производстве медикаментозного аборта, при этом следует отдавать предпочтение схемам, включающим 200, а не 600 мг препарата. (При этом рекомендация производителя прервать ГВ на 26 дней фактически означает остановку лактации, исследование (3) делает вывод, что нет необходимости следовать этой рекомендации). 
  • Мизопростол экскретируется в молоко в небольших количествах и быстро элиминируется. Мать может прервать ГВ на 5 часов после перорального применения препарата, чтобы исключить все возможные риски. Исследования: (4), (5). Выводы: (1)
  • Гемепрост предположительно (данные отсутствуют) экскретируется в грудное молоко, период полураспада после внутривенного введения составляет 24 часа. Прерывание ГВ на 24 часа после интравагинального введения представляется достаточным. Источник (1) рекомендует прерывание минимум на 6 часов после интравагинального введения.

Хирургический аборт и грудное вскармливание. Когда можно кормить грудью?

  • Что касается совместимости анестезии с ГВ, все зависит от вида анестезии. Однако, обычно мать может кормить после того, как прошло действие наркоза (как и после любой другой операции, проводимой под наркозом). 
  • Поскольку мини-аборт, возможный на ранних сроках, по безопасности адекватен аборту медикаментозному (6,7), а при выполнении под местной анестезией пропадает необходимость прерывать ГВ, для кормящей матери мини-аборт может стать методом выбора.

Приношу благодарность за помощь в разработке данной статьи акушер-гинекологу, участнице АКЕВ Рудневой О.В.


Дополнительная информация

Контрацепция  (по этому тегу на сайте ЛЛЛ России три статьи)


Литература

  1. Can mothers breastfeed after a medical termination of pregnancy? UK Medicines Information (UKMi) pharmacists, 25.03.2013
  2. National Library of Medicine's LactMed Database, Record Number 816, Last Revision Date 2010-07-09 
  3. Saav I, Fiala C, H?m?l?inen JM et al. Medical abortion in lactating women—low levels of mifepristone in breast milk. Acta Obstet Gynecol Scand 2010; 89: 618–622 ссылка на абстракт
  4. Abdel-Aleem H, Villar J, Gulmezoglu AM et al. The pharmacokinetics of the prostaglandin E1 analogue misoprostol in plasma and colostrum after postpartum oral administration. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2003;108:25–28 ссылка на абстракт 
  5. Vogel D, Burkhardt T, Rentsch K et al. Misoprostol versus methylergometrine: Pharmacokinetics in human milk. Am J Obstet Gynecol 2004;191:2168–2173 ссылка на абстракт 
  6. Grossman D. Медикаментозные методы проведения аборта в первом триместре / Комментарий БРЗ (последняя редакция: 3 сентября 2003 г.). Библиотека репродуктивного здоровья ВОЗ. — Женева: Всемирная организация здравоохранения.
  7. Kulier R., Kapp N., A Metin G?lmezoglu et al. Medical methods for first trimester abortion. — 2011.

 


Возникли вопросы? Ответы можно найти "здесь"


Использованные источники: http://gvinfo.ru/abort

0
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
chervonez.ru

Комментарии закрыты.